Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pilotní studie katetrizační ablace pro ventrikulární tachykardii u pacientů s implantabilním kardioverter-defibrilátorem (CALYPSO)

6. října 2014 aktualizováno: Duke University

Katétrová ablace pro ventrikulární tachykardii u pacientů s implantabilním kardioverter-defibrilátorem (CALYPSO) PILOTNÍ ZKOUŠKA

Účelem této pilotní studie je zjistit proveditelnost velké, multicentrické randomizované klinické studie zaměřené na testování, zda je léčebná strategie perkutánní katetrizační ablace komorové tachykardie (VT) lepší než nejmodernější farmakologická léčba. při snižování mortality ze všech příčin u pacientů s implantabilním kardioverter defibrilátorem (ICD), kteří dostávají terapii VT bez jakékoli reverzibilní příčiny.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie bude provedena až na 8 místech a bude randomizováno 50 pacientů v průběhu 1 roku ke strategii katetrizační ablace (n=25) vs. nejmodernější farmakologická léčba (n=25). Aby bylo možné zvážit zařazení do této pilotní studie, musí být pacientům alespoň 18 let a musí mít ICD pro indikaci primární nebo sekundární prevence, mít ≥ 1 zdokumentovaný ICD šok nebo ≥ 3 ATP terapie VT při absenci reverzibilní příčina, která podle názoru ošetřujícího lékaře vyžaduje další terapii a je způsobilá pro katetrizační ablaci a alespoň 1 antiarytmickou medikaci. Pacienti budou sledováni ve 3. a 6. měsíci a jejich vitální stav bude zjišťován telefonicky ve 12. měsíci. Budou shromažďovány údaje o bezpečnosti a účinnosti terapií použitých v pilotní studii. Zvláště zajímavé jsou nežádoucí příhody vyplývající z postupu katetrizační ablace a hlavní vedlejší účinky antiarytmických léků.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

27

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
        • Johns Hopkins Hospital
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
        • Ohio State University Medical Center
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
        • Penn State Milton S. Hershey Medical Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15237
        • University of Pittsburgh Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Mít ICD s nebo bez srdeční resynchronizační terapie (tj. CRT-D) pro indikaci primární nebo sekundární prevence
  • Máte ischemickou chorobu srdeční definovanou jako přítomnost abnormalit pohybu stěny a dokumentované onemocnění koronárních tepen (jedna ≥ 70% stenóza v ≥ 1 hlavní koronární tepně)
  • Mít ≥ 1 zdokumentovaný ICD šok nebo ≥ 3 terapie ATP během 6 měsíců před randomizací pro VT, pokud neexistuje reverzibilní příčina, která podle názoru ošetřujícího lékaře vyžaduje další terapii. VT musí být monomorfní a s rychlostí ≤ 260 bpm.
  • Mít alespoň 18 let
  • Mít nárok na katetrizační ablaci
  • Nemáte v anamnéze intoleranci nebo kontraindikaci alespoň 1 z následujících antiarytmik: amiodaron, sotalol a mexiletin.

Vyloučení:

  • Pacienti, kteří by podle názoru ošetřujícího lékaře neměli dostávat další terapii
  • Více než 30 dní léčby amiodaronem v posledních 3 měsících, pokud pacient neužíval ≤ 200 mg amiodaronu denně kvůli síňovým arytmiím nebo předčasným komorovým kontrakcím (PVC) a pacient má nárok na vyšší dávku amiodaronu
  • Neustálá VT, která vyžaduje okamžitou léčbu
  • Reverzibilní příčiny VT včetně, ale bez omezení na ně, ischemie, dekompenzovaného HF a poruch elektrolytů
  • Přítomnost kontraindikace katetrizační ablace VT (včetně přítomnosti mobilního ventrikulárního trombu; akutního infarktu myokardu, koronární revaskularizace nebo cévní mozkové příhody v předchozích 30 dnech; nestabilní angina pectoris nebo NYHA třídy IV HF; mechanická chlopeň; nebo neschopnost dostávat antikoagulační nebo antitrombotickou léčbu)
  • Pacienti s neischemickou kardiomyopatií
  • Pacienti s hypertrofickou obstrukční, restriktivní nebo infiltrativní kardiomyopatií
  • Pacienti s akutní myokarditidou, vrozenou srdeční vadou, chlopenním onemocněním, které bude pravděpodobně vyžadovat chirurgický zákrok v příštím 1 roce, a/nebo neoperovatelným obstrukčním onemocněním chlopní
  • Pacienti po transplantaci srdce nebo pacienti, u kterých se očekává, že podstoupí transplantaci srdce do 12 měsíců
  • Pacienti s pomocným zařízením levé komory
  • Pacienti, kteří již užívají antiarytmickou medikamentózní léčbu (jiné než beta-blokátory) pro VT (nebudou vyloučeni pacienti, kteří dostávají antiarytmickou medikamentózní léčbu pro síňové arytmie nebo PVC, pokud jsou způsobilí pro další farmakoterapii VT).
  • Dědičné arytmie nebo zvýšené riziko torsade de pointes u léků třídy III
  • Onemocnění ledvin v konečném stádiu vyžadující dialýzu
  • Odhadovaná délka života <1 rok z nekardiální příčiny
  • Ženy, které jsou těhotné nebo mohou otěhotnět a nepoužívají spolehlivou metodu antikoncepce
  • Neschopnost dát informovaný souhlas

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Katetrizační ablace
Jediným ablačním katétrem, který bude v této studii povolen, bude Biosense Websterův katétr NAVI-STAR Thermo-Cool, protože je to jediný katétr, který byl schválen FDA pro trvalou monomorfní VT v důsledku předchozího infarktu myokardu u dospělých.
Jediný ablační katetr, který bude v této studii povolen, bude Biosense Websterův katetr NAVI-STAR Thermo-Cool, protože je to jediný katetr, který byl schválen FDA pro trvalou monomorfní VT v důsledku předchozího infarktu myokardu u dospělých.
Jiný: Antiarytmické léky
Volba antiarytmických léků bude v souladu s doporučeními ACC/AHA 2006 pro léčbu pacientů s ventrikulárními arytmiemi a prevenci náhlé srdeční smrti.
Dávkování antiarytmických léků bude v souladu s pokyny ACC/AHA 2006 pro léčbu pacientů s komorovými arytmiemi a prevenci náhlé srdeční smrti.
Ostatní jména:
  • Cordarone
Volba a dávkování antiarytmických léků bude v souladu s ACC/AHA 2006 Guidelines pro léčbu pacientů s ventrikulárními arytmiemi a prevenci náhlé srdeční smrti.
Ostatní jména:
  • Betapace
  • Betapace AF
  • Sotalex
  • Sotacor

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků Dokončený měsíc 3 Následná kontrola
Časové okno: 3 měsíce
Zaznamenává účastníky, kteří dokončili následnou návštěvu 3. měsíce
3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet dokončených účastníků Měsíc 6 Následná kontrola
Časové okno: 6 měsíců
Zaznamenává účastníky, kteří dokončili následnou návštěvu 6. měsíce
6 měsíců
Počet účastníků měl alespoň jeden z výsledků měření účinnosti
Časové okno: 6 měsíců
Zaznamenává účastníky, kteří měli alespoň jedno z měření výsledku účinnosti (včetně úmrtí, hospitalizace kvůli VT)
6 měsíců
Kardiovaskulární hospitalizace
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
Zaznamenává účastníky hospitalizované pro VT během studie
Výchozí stav, 6 měsíců
Počet účastníků, kteří zůstali na náhodném přidělení léčby
Časové okno: 6 měsíců
Zaznamenává účastníky, kteří během celé studie dostávali pouze randomizovanou léčbu
6 měsíců
Počet účastníků přepnutých do jiné větve
Časové okno: 6 měsíců
Zaznamenává účastníky, kteří dostávali studijní léčbu jako randomizovaní a později během studie přešli na jinou léčebnou větev
6 měsíců
Čas do první rekurentní ICD terapie VT
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
Dny od data první studijní léčby do data první ICD rekurentní terapie VT.
Výchozí stav, 6 měsíců
Počet účastníků, kterým bylo přiděleno ošetření
Časové okno: 6 měsíců
Zaznamenává účastníky, kteří během studie dostávali randomizovanou léčbu
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sana M Al-Khatib, MD, MHS, Duke University
  • Vrchní vyšetřovatel: William Stevenson, MD, Brigham and Women's Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. dubna 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. dubna 2012

První zveřejněno (Odhad)

12. dubna 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

16. října 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. října 2014

Naposledy ověřeno

1. září 2014

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit