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Estudo Piloto de Ablação por Cateter para Taquicardia Ventricular em Pacientes Portadores de Cardioversor Desfibrilador Implantável (CALYPSO)

6 de outubro de 2014 atualizado por: Duke University

Ablação por Cateter para Taquicardia Ventricular em Pacientes com Cardioversor Desfibrilador Implantável (CALYPSO) ENSAIO PILOTO

O objetivo deste estudo piloto é determinar a viabilidade de um grande ensaio clínico randomizado multicêntrico destinado a testar se uma estratégia de tratamento de ablação percutânea por cateter de taquicardia ventricular (TV) é superior à terapia farmacológica de última geração na redução da mortalidade por todas as causas em pacientes com cardioversor desfibrilador implantável (CDI) que recebem terapia para TV na ausência de qualquer causa reversível.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo será conduzido em até 8 locais e randomizará 50 pacientes ao longo de 1 ano para uma estratégia de ablação por cateter (n=25) versus terapia farmacológica de última geração (n=25). Para serem considerados para inscrição neste estudo piloto, os pacientes devem ter pelo menos 18 anos de idade e devem ter um CDI para uma indicação de prevenção primária ou secundária, ter ≥ 1 choque documentado do CDI ou ≥ 3 terapias de ATP para TV na ausência de um causa reversível que, na opinião do médico assistente, requer terapia adicional e é elegível para ablação por cateter e pelo menos 1 medicamento antiarrítmico. Os pacientes serão acompanhados aos 3 e 6 meses e seu estado vital será determinado por telefonema aos 12 meses. Serão coletados dados sobre a segurança e eficácia das terapias utilizadas no estudo piloto. De particular interesse são os eventos adversos resultantes do procedimento de ablação por cateter e os principais efeitos colaterais dos medicamentos antiarrítmicos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

27

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • Johns Hopkins Hospital
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
        • Ohio State University Medical Center
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 17033
        • Penn State Milton S. Hershey Medical Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15237
        • University of Pittsburgh Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ter um CDI com ou sem terapia de ressincronização cardíaca (ou seja, CRT-D) para uma indicação de prevenção primária ou secundária
  • Ter doença cardíaca isquêmica definida como a presença de anormalidades da motilidade da parede e doença arterial coronariana documentada (uma estenose ≥ 70% em ≥ 1 artéria coronária principal)
  • Ter ≥ 1 choque documentado do CDI ou ≥ 3 terapias de ATP dentro de 6 meses antes da randomização para TV na ausência de uma causa reversível que, na opinião do médico assistente, requeira terapia adicional. O VT tem que ser monomórfico e a uma frequência ≤ 260 bpm.
  • Ter pelo menos 18 anos de idade
  • Ser elegível para ablação por cateter
  • Não tem histórico de intolerância ou contraindicação a pelo menos 1 dos seguintes medicamentos antiarrítmicos: amiodarona, sotalol e mexiletina.

Exclusão:

  • Pacientes que, na opinião do médico assistente, não devem receber terapia adicional
  • Mais de 30 dias de tratamento com amiodarona nos últimos 3 meses, a menos que o paciente tenha tomado ≤ 200 mg de amiodarona diariamente para arritmias atriais ou contrações ventriculares prematuras (PVCs) e o paciente seja elegível para uma dose mais alta de amiodarona
  • TV incessante que requer tratamento imediato
  • Causas reversíveis de TV, incluindo, entre outros, isquemia, IC descompensada e distúrbios eletrolíticos
  • A presença de uma contraindicação para a ablação por cateter de TV (incluindo a presença de um trombo ventricular móvel; um infarto agudo do miocárdio, revascularização coronária ou um acidente vascular cerebral nos 30 dias anteriores; angina instável ou NYHA classe IV IC; uma válvula mecânica; ou incapacidade para receber anticoagulação ou terapia antitrombótica)
  • Pacientes com cardiomiopatia não isquêmica
  • Pacientes com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, restritiva ou infiltrativa
  • Pacientes com miocardite aguda, cardiopatia congênita, valvopatia com provável necessidade de cirurgia no próximo 1 ano e/ou valvopatia obstrutiva inoperável
  • Pacientes com transplante cardíaco ou com previsão de transplante cardíaco dentro de 12 meses
  • Pacientes com um dispositivo de assistência ventricular esquerda
  • Pacientes que já estão recebendo terapia medicamentosa antiarrítmica (exceto betabloqueadores) para TV (os pacientes não serão excluídos se estiverem recebendo terapia medicamentosa antiarrítmica para arritmias atriais ou PVCs se forem elegíveis para terapia medicamentosa adicional para TV).
  • Arritmias hereditárias ou risco aumentado de torsade de pointes com drogas classe III
  • Doença renal terminal que requer diálise
  • Expectativa de vida estimada de <1 ano por causa não cardíaca
  • Mulheres grávidas ou com potencial para engravidar e que não estejam usando um método contraceptivo confiável
  • Incapacidade de dar consentimento informado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Ablação por cateter
O único cateter de ablação que será permitido neste estudo será o cateter NAVI-STAR Thermo-Cool da Biosense Webster, pois é o único cateter aprovado pelo FDA para TV monomórfica sustentada devido a infarto do miocárdio prévio em adultos
O único cateter de ablação que será permitido neste estudo será o cateter NAVI-STAR Thermo-Cool da Biosense Webster, pois é o único cateter aprovado pelo FDA para TV monomórfica sustentada devido a infarto do miocárdio prévio em adultos.
Outro: Medicação antiarrítmica
A escolha dos medicamentos antiarrítmicos obedecerá às Diretrizes ACC/AHA 2006 para Tratamento de Pacientes com Arritmias Ventriculares e Prevenção de Morte Súbita Cardíaca
A dosagem de medicamentos antiarrítmicos obedecerá às Diretrizes ACC/AHA 2006 para Tratamento de Pacientes com Arritmias Ventriculares e Prevenção de Morte Súbita Cardíaca.
Outros nomes:
  • Cordarone
A escolha e a dosagem dos medicamentos antiarrítmicos obedecerão às Diretrizes ACC/AHA 2006 para Tratamento de Pacientes com Arritmias Ventriculares e Prevenção de Morte Súbita Cardíaca.
Outros nomes:
  • Betapace
  • Betapace AF
  • Sotalex
  • Sotacor

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes que concluíram o acompanhamento do mês 3
Prazo: 3 meses
Registra os participantes que concluíram a visita de acompanhamento do mês 3
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes que concluíram o acompanhamento do mês 6
Prazo: 6 meses
Registra os participantes que concluíram a visita de acompanhamento do mês 6
6 meses
Número de participantes tiveram pelo menos uma das medidas de resultado de eficácia
Prazo: 6 meses
Registra participantes que tiveram pelo menos uma das medidas de resultado de eficácia (incluindo morte, hospitalização devido a TV)
6 meses
Internações Cardiovasculares
Prazo: Linha de base, 6 meses
Registra os participantes hospitalizados por TV durante o estudo
Linha de base, 6 meses
Número de participantes permaneceu na atribuição de tratamento randomizado
Prazo: 6 meses
Registra os participantes que receberam apenas o tratamento do estudo como randomizado durante todo o estudo
6 meses
Número de participantes alterados para outro braço
Prazo: 6 meses
Registra os participantes que receberam o tratamento do estudo como randomizado e depois mudaram para outro braço de tratamento durante o estudo
6 meses
Tempo até a primeira terapia recorrente com CDI para TV
Prazo: Linha de base, 6 meses
Dias a partir da data do primeiro tratamento do estudo até a data da primeira terapia recorrente do CDI para TV.
Linha de base, 6 meses
Número de participantes receberam tratamento atribuído
Prazo: 6 meses
Registra os participantes que receberam tratamento randomizado do estudo durante o estudo
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Sana M Al-Khatib, MD, MHS, Duke University
  • Investigador principal: William Stevenson, MD, Brigham and Women's Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de abril de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de abril de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

12 de abril de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

16 de outubro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de outubro de 2014

Última verificação

1 de setembro de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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