うつ病に対する局所電気けいれん療法 (FEAST)

このパイロット、非盲検試験では、新しい形式の電気けいれん療法 (ECT) の安全性と有効性が評価されます。 ECT の有効性と認知への悪影響は両方とも、ECT 刺激の脳内電流経路と電流密度に大きく左右されます。 しかし、頭蓋骨のインピーダンスと頭蓋骨の解剖学的構造の個人差により、刺激の空間的標的化が大幅に制限され、脳内電流密度に顕著な個人差が生じます。 これらの問題に対処するために、研究者らはこの制限を克服するさまざまな手段を模索しています。

アプローチは、電気刺激を変更して局所発作を誘発することです。 米国における ECT 投与の最も一般的な方法は、双方向の定電流の短いパルスを使用し、大きな (約 3 平方メートル) の。 表面積）と同じサイズと形状の電極。 対照的に、このプロトコルでは、研究者らは、一方向の電流の流れと、表面積が 3:1 以上異なる小型電極と大型電極を含む電極形状を組み合わせました。

一方向電流は 1940 年代に ECT で広く使用され、現在でもヨーロッパやアメリカのデバイスで使用され続けています。 経頭蓋電気刺激は、電極の表面積が異なる陽極・陰極配置で刺激することにより、焦点を絞ることができます。 研究者らは、ヒト以外の霊長類において、一方向電流が小さな前方陽極（ナシオンの上の額に置かれている）からモーターストリップの直前の大きな後方陰極に流れる条件下で限局性前頭部発作を誘発する能力を示した。 さらに、研究者らは、これらの発作のすべてではないにしても、一部は運動けいれんを引き起こさないと予想しています。

ECTのために紹介された外来患者30人が参加する。 現在進行中のECTプロトコルからの同時参照データと比較して、研究者らは、FEASTの急性および亜急性の認知への有害な影響は、従来の双方向の非焦点刺激による最先端のECTを受けている患者の場合よりも大幅に小さいと仮説を立てています。 研究者らはまた、大多数の患者はFEASTで寛解するだろうとの仮説を立てている。 したがって、一方向電流への切り替えと新しい電極形状の使用により ECT 刺激の効率を改善することで、研究者らは局所発作を誘発できると期待しています。 研究者らは、このパイロット研究が、この治療法が従来のECTよりも必要用量が少なく、副作用プロファイルが優れているという証拠を提供するだろうと仮説を立てている。