우울증에 대한 국소 전기 충격 요법 (FEAST)

이 파일럿 오픈 라벨 조사는 새로운 형태의 전기 충격 요법(ECT)의 안전성과 효능을 평가합니다. ECT의 효능 및 불리한 인지 효과는 모두 뇌내 전류 경로 및 ECT 자극의 전류 밀도에 따라 크게 좌우됩니다. 그러나 두개골의 임피던스와 두개골 해부학의 개인차는 자극의 공간적 표적화를 심각하게 제한하고 뇌내 전류 밀도의 현저한 개인차를 만듭니다. 이러한 문제를 해결하기 위해 연구자들은 이러한 한계를 극복하기 위한 다양한 방법을 모색하고 있습니다.

접근법은 초점 발작을 유도하기 위해 전기 자극을 수정하는 것입니다. 미국에서 가장 일반적인 ECT 관리 방법은 양방향, 정전류, 짧은 펄스를 사용하며, 큰(약 3제곱미터) 안에. 표면적) 및 동일한 크기 및 모양의 전극. 대조적으로, 이 프로토콜에서 연구자들은 표면적에서 3:1 이상 차이가 나는 작고 큰 전극을 포함하는 전극 기하학과 단방향 전류 흐름을 결합했습니다.

단방향 전류는 1940년대에 ECT에서 널리 사용되었으며 오늘날에도 유럽 및 미국 장치에서 계속 사용되고 있습니다. 경두개 전기 자극은 표면적이 다른 전극으로 양극-음극 배열로 자극함으로써 집중적으로 만들 수 있습니다. 연구자들은 비인간 영장류에서 단방향 전류가 작은 전방 양극(나시온 위의 이마에 위치)에서 모터 스트립 바로 앞에 있는 큰 후방 음극으로 흐를 때 조건 하에서 초점 전두엽 발작 유도를 생성할 수 있는 능력을 보여주었습니다. 더욱이, 연구자들은 이러한 발작의 전부는 아니더라도 일부는 운동 경련을 일으키지 않을 것으로 예상합니다.

ECT를 위해 추천된 30명의 외래 환자가 참여할 것입니다. 진행 중인 ECT 프로토콜의 동시 참조 데이터와 관련하여 조사관은 FEAST의 급성 및 아급성 인지 부작용이 최첨단 ECT를 받는 환자의 경우보다 훨씬 적지만 전통적인 양방향 비초점 자극이 있을 것이라는 가설을 세웠습니다. 연구자들은 또한 대다수의 환자가 FEAST로 완화될 것이라는 가설을 세웠습니다. 따라서 단방향 전류로 전환하고 새로운 전극 구조를 사용하여 ECT 자극의 효율성을 개선함으로써 연구자들은 초점 발작을 유도할 수 있을 것으로 기대합니다. 조사관은 이 예비 연구가 이 치료가 더 낮은 투여량 요구 사항과 우수한 부작용 프로필을 갖는다는 점에서 기존 ECT보다 우수하다는 증거를 제공할 것이라고 가정합니다.