Fokaalinen sähkökonvulsiivinen hoito masennukseen (FEAST)

Tämä pilottitutkimus arvioi uuden sähkökonvulsiivisen hoidon (ECT) turvallisuutta ja tehoa. Sekä ECT:n tehokkuus että haitalliset kognitiiviset vaikutukset ovat erittäin riippuvaisia ​​aivojen sisäisistä virtareiteistä ja ECT-ärsykkeen virrantiheydestä. Kallon impedanssi ja yksilölliset erot kallon anatomiassa rajoittavat kuitenkin voimakkaasti stimulaation spatiaalista kohdentamista ja luovat merkittäviä yksilöllisiä eroja aivojen sisäisessä virrantiheydessä. Näiden ongelmien ratkaisemiseksi tutkijat tutkivat erilaisia ​​keinoja tämän rajoituksen voittamiseksi.

Eräs lähestymistapa on muuttaa sähköistä ärsykettä fokaalisten kohtausten indusoimiseksi. Yleisimmät ECT-antomenetelmät Yhdysvalloissa käyttävät kaksisuuntaista, vakiovirtaa, lyhyttä pulssia, jolla on suuri (noin 3 neliömetriä). sisään. pinta-ala) ja samankokoiset ja -muotoiset elektrodit. Sitä vastoin tässä protokollassa tutkijat ovat kytkeneet yksisuuntaisen virranvirtauksen elektrodigeometriaan, jossa on pieni ja suuri elektrodi, jotka eroavat pinta-alaltaan yli 3:1.

Yksisuuntaisia ​​virtoja käytettiin laajasti ECT:ssä 1940-luvulla, ja niitä käytetään edelleen eurooppalaisissa ja amerikkalaisissa laitteissa. Transkraniaalinen sähköstimulaatio voidaan tehdä polttopisteeksi stimuloimalla anodi-katodi-järjestelyllä, jolloin elektrodit eroavat pinta-alaltaan. Tutkijat ovat osoittaneet kädellisillä kyvyn tuottaa fokaalinen frontaalinen kohtausten induktio olosuhteissa, joissa yksisuuntainen virta kulkee pienestä anteriorisesta anodista (asetettu otsalle nasionin päälle) suureen posterioriseen katodiin, joka on juuri moottoriliuskan etupuolella. Lisäksi tutkijat odottavat, että jotkin, elleivät kaikki, näistä kohtauksista eivät johda motorisiin kouristuksiin.

Mukana on 30 ECT:lle lähetettyä avohoitopotilasta. Suhteessa meneillään olevien ECT-protokollamme samanaikaisiin vertailutietoihin tutkijat olettavat, että FEASTin akuutit ja subakuutit haitalliset kognitiiviset vaikutukset ovat huomattavasti pienemmät kuin potilailla, jotka saavat huippuluokan ECT:tä, mutta perinteisellä kaksisuuntaisella, ei-fokaalisella ärsykkeellä. Tutkijat olettavat myös, että suurin osa potilaista paranee FEASTin myötä. Siten parantamalla ECT-ärsykkeen tehokkuutta vaihtamalla yksisuuntaiseen virtaan ja käyttämällä uutta elektrodigeometriaa, tutkijat odottavat voivansa aiheuttaa fokaalisia kohtauksia. Tutkijat olettavat, että tämä pilottitutkimus tarjoaa todisteita siitä, että tämä hoito on parempi kuin perinteinen ECT, koska sillä on pienempi annostusvaatimus ja ylivoimainen sivuvaikutusprofiili.