Ogniskowa terapia elektrowstrząsowa depresji (FEAST)

To pilotażowe, otwarte badanie ocenia bezpieczeństwo i skuteczność nowej formy terapii elektrowstrząsami (ECT). Zarówno skuteczność, jak i niekorzystne efekty poznawcze EW są w dużym stopniu zależne od śródmózgowych ścieżek prądu i gęstości prądu bodźca EW. Jednak impedancja czaszki i indywidualne różnice w anatomii czaszki poważnie ograniczają przestrzenne ukierunkowanie stymulacji i tworzą wyraźne indywidualne różnice w gęstości prądu śródmózgowego. Aby rozwiązać te problemy, badacze badają różne sposoby przezwyciężenia tego ograniczenia.

Podejście polega na zmodyfikowaniu bodźca elektrycznego w celu wywołania napadów ogniskowych. Najczęstsze metody podawania EW w USA wykorzystują dwukierunkowy, stały prąd, krótki impuls, z dużymi (około 3 mkw.) W. pole powierzchni) oraz elektrody o identycznym rozmiarze i kształcie. W przeciwieństwie do tego, w tym protokole badacze połączyli jednokierunkowy przepływ prądu z geometrią elektrod obejmującą małą i dużą elektrodę, które różnią się powierzchnią o więcej niż 3:1.

Prądy jednokierunkowe były szeroko stosowane w EW w latach czterdziestych XX wieku i nadal są stosowane w urządzeniach europejskich i amerykańskich. Przezczaszkowa stymulacja elektryczna może być ogniskowa poprzez stymulację za pomocą układu anoda-katoda, z elektrodami różniącymi się powierzchnią. Badacze wykazali u naczelnych zdolność do indukcji ogniskowych napadów czołowych w warunkach, gdy jednokierunkowy prąd przepływa z małej anody przedniej (umieszczonej na czole nad nasionem) do dużej katody tylnej tuż przed paskiem motorycznym. Ponadto badacze spodziewają się, że niektóre, jeśli nie wszystkie, z tych napadów nie skutkują drgawkami ruchowymi.

Weźmie w nich udział trzydziestu pacjentów ambulatoryjnych skierowanych na EW. W porównaniu z równoczesnymi danymi referencyjnymi z naszych bieżących protokołów EW, badacze wysuwają hipotezę, że ostre i podostre niekorzystne skutki poznawcze FEAST będą znacznie mniejsze niż u pacjentów otrzymujących najnowocześniejsze EW, ale z tradycyjnym dwukierunkowym, nieogniskowym bodźcem. Badacze stawiają również hipotezę, że większość pacjentów ustąpi po FEAST. Tak więc, poprawiając skuteczność bodźca EW poprzez zmianę na prąd jednokierunkowy i zastosowanie nowej geometrii elektrod, badacze spodziewają się, że będą w stanie wywoływać napady ogniskowe. Badacze stawiają hipotezę, że to badanie pilotażowe dostarczy dowodów na to, że to leczenie jest lepsze od tradycyjnej EW pod względem mniejszych wymagań dotyczących dawkowania i lepszego profilu skutków ubocznych.