手根管症候群（CTS）の超音波治療 (CTS)

手根管症候群 (CTS) は、英国で最も一般的な末梢神経障害です。 年間平均発生率 (100,000 あたり) は、英国イーストケントで女性が 139.4、男性が 67.2 でした。

平均して、仕事を何日も休まなければならないすべての怪我/病気の中で最大の回復期間を持ち、経済的に大きな影響を与えます。 正中神経（親指、人差し指、中指、および薬指の半分）の分布にうずき、しびれ、または痛みを引き起こし、夜間に悪化し、覚醒を引き起こすことがよくあります. 特発性 CTS の病態は、屈筋腱を取り囲む滑膜下結合組織の非炎症性線維症ですが、その原因は完全には解明されていません。

多くの治療法が提案されていますが、コクラン共同研究によって実施されたレビューでは、次のことのみを支持する確固たる証拠が見つかりました。

1. 手根管の外科的減圧。
2. ステロイド療法（局所注射または全身投与）。
3. ニュートラルアングルリストスプリント.

CTS の利用可能なエビデンスに基づいた治療法はどれも、完全に満足できるものではありません。 スプリントは部分的にしか効果がなく、成功率は 34% です。ステロイド注射は頻繁に再発し、連続注射の安全性については不確実性が残っています。 手術の結果、合併症による永続的な罹患率はわずかではあるが有意に発生する。

治療オプションに明らかに効果的で安全な追加があれば、大きな進歩となるでしょう。 多くの治療法の候補の中で、現在のところ超音波治療が最も有望であるように思われるため、この提案の主題です。

この試験では、神経伝導検査で確認された軽度の手根管症候群の患者全員に、手首の添え木が与えられます。 彼らは本物または偽の超音波療法 (7 週間にわたって 20 セッション) にランダムに割り当てられ、1 年間追跡されます。 症状に対する治療の効果は、検証済みのアンケートを使用して評価され、神経伝導研究は、7週目の超音波治療の完了時に繰り返され、さらに6および12か月後に繰り返されます。

これは、East Kent Hospitals University Foundation Trusts (Kent and Canterbury Hospital) が実施する無作為化、二重盲検、単一施設の臨床試験であり、治療の完了から 1 年間の追跡調査が行われます。 無作為化の後、患者は 7 週間にわたって 20 回のセッションに参加する必要があります (2 週間は週 5 回、5 週間は週 2 回)。