손목 터널 증후군(CTS)에 대한 초음파 요법 (CTS)

손목 터널 증후군(CTS)은 영국에서 가장 흔한 말초 신경 장애입니다. 연평균 발병률(100,000명당)은 영국 East Kent에서 여성의 경우 139.4명, 남성의 경우 67.2명이었습니다.

일을 쉬어야 하는 모든 부상/질병의 회복 기간이 평균적으로 가장 길기 때문에 상당한 경제적 영향을 미칩니다. 정중신경(엄지, 검지, 중지, 약지의 절반) 분포에 따끔거림, 무감각 또는 통증을 유발하며 종종 밤에 악화되고 잠을 깨게 합니다. 특발성 CTS의 병리학은 굴근 힘줄을 둘러싸는 윤활막하 결합 조직의 비염증성 섬유증이지만 그 원인은 완전히 밝혀지지 않았습니다.

많은 치료법이 제안되었지만 Cochrane 협력에 의해 수행된 검토에서는 다음을 뒷받침하는 확고한 증거를 발견했습니다.

1. 수근관의 외과적 감압술.
2. 스테로이드 요법(국소 주사 또는 전신 투여).
3. 중립각 손목 부목.

CTS에 대해 사용 가능한 증거 기반 치료 중 어느 것도 전적으로 만족스럽지 않습니다. 부목은 34%의 성공률로 부분적으로만 효과적이며, 스테로이드 주사 후 빈번한 재발이 발생하며 연속 주사의 안전성에 대한 불확실성이 남아 있습니다. 수술은 합병증으로 인한 영구적인 이환율의 작지만 중요한 발생률을 초래합니다.

치료 옵션에 명백히 효과적이고 안전한 추가는 상당한 발전이 될 것입니다. 많은 후보 치료법 중에서 현재 치료용 초음파가 가장 유망한 것으로 나타나므로 이 제안의 주제입니다. 치료용 초음파는 매우 우수한 안전성 기록을 가지고 있으며 기본적으로 비침습적입니다.

이번 임상시험에서는 신경전도 연구로 확인된 경증 손목터널증후군 환자에게 모두 손목 부목을 하게 된다. 그들은 실제 또는 가짜 초음파 요법(7주 동안 20회 세션)에 무작위로 할당되고 1년 동안 추적 관찰됩니다. 증상에 대한 치료의 효과는 검증된 설문지를 사용하여 평가하고 신경 전도 연구는 초음파 치료가 완료된 7주차와 6개월 및 12개월 후에 반복됩니다.

이는 East Kent Hospitals University Foundation Trusts(Kent and Canterbury Hospital)에서 무작위, 이중 맹검, 단일 센터 임상 시험으로 치료 완료 후 1년 동안 추적 조사됩니다. 무작위 배정 후, 환자는 7주 동안 20회 세션(2주 동안 매주 5회, 5주 동안 매주 2회) 동안 클리닉에 참석해야 합니다.