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同時ブーストと毎週ブーストの無作為化を伴う 2 つの伏臥乳房放射線療法技術の前向き試験

2021年1月15日 更新者:NYU Langone Health
  1. 腹臥位の場合、3D-CRT 乳房放射線療法を受け、腫瘍床への毎週または毎日のブーストにランダムに割り当てられた患者は、IMRT を同時に受けた患者コホートよりも有意に悪化しない急性毒性を発症するという仮説を検証するため毎週または毎日のブーストレジメンにランダムに割り当てられます。
  2. 腹臥位の場合、腫瘍床への毎週または毎日のブーストのいずれかにランダムに割り当てられた 3D-CRT 乳房放射線療法で治療された患者は、ランダムに IMRT で治療された患者の同時コホートよりも有意に悪化しない晩期毒性を発症するという仮説を検証するため毎週のブーストと毎日のブーストに割り当てられます。
  3. 試験したいずれの技術についても、2 つのランダム化群のそれぞれで乳房内再発 5% 以下の 5 年間の局所制御率が達成できるという仮説を検証するため。

調査の概要

詳細な説明

過去 10 年間、ニューヨーク大学の乳がん放射線療法研究チームは、腹臥位での乳房の部分的および全体への加速放射線療法の安全な照射を最適化する一連の連続研究を実施してきました。この経験の最近の総説にまとめられています。 現在のプロトコールは、乳房部分切除術で治療されるステージ0~2の乳がん女性に対する全乳房放射線療法に焦点を当てている。この一般的な患者サブセットにおける腹臥位IMRTと3D原体放射線療法技術の役割をさらに洗練させることを目的としている。

この研究は非盲検ランダム化試験です。 患者は、割り当てられた治療法(IMRTが適用されない場合は3D CRT、またはIMRT)によって定義されたコホート内で、またこれらの主要層内で閉経状態(前後)および放射線治療前の化学療法(はい/いいえ)によって無作為化されます。 現場での治療のランダム化割り当ては現場で行われ、治療の割り当ては研究看護師が資格を確認した後に提供されます。 患者は、シミュレーションを続行できるように、研究への同意に基づいて推定される保険適用範囲に基づいて主要層内でランダム化されます。 適用範囲が変更された場合、患者は正しい層に再ランダム化され、最初の層別が修正され、患者が再ランダム化されたという注記とともに、最初のランダム化番号は廃止されます。

適格基準を確立するために、患者はこのプロトコルに参加する前にすべての乳房外科手術を完了している必要があります。 資格を得るには、最終的な病理マージンが全方向に少なくとも 1 mm である必要があります。 最初のマージンが関与しているか、または近接している (< 1mm) 場合、患者は再切除を受けることがあります。 患者が再切除後に適格基準を満たした場合、研究に参加することができます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

433

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10016
        • NYU Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  1. ステージ0、I、およびIIの乳がんを患う閉経前または閉経後の女性((a) 少なくとも2年間月経がない、または(b) 閉経後の血清学的証拠がある50歳以上の患者として定義される閉経後女性)状態、または (c) 閉経後の状態が FSH で確認された任意の年齢の子宮摘出患者)
  2. 生検で証明された浸潤性乳がん、少なくとも 1 mm の陰性断端で切除された
  3. 部分的乳房切除術後の状態、センチネルリンパ節生検および/または腋窩リンパ節郭清後の状態 (DCIS およびサイズが 5 mm 未満の腫瘍はリンパ節評価を必要としません)
  4. 最後の化学療法から少なくとも 2 週間
  5. 患者は書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、署名する意思を示すことができる必要がある

除外基準:

  1. 同側乳房への以前の放射線治療
  2. 腋窩病期診断で3つ以上の関連リンパ節が特定され、補助腋窩放射線照射が必要
  3. 活動性結合組織疾患(狼瘡や強皮症など)
  4. 3年以上無病である場合を除き、基底細胞または扁平上皮皮膚癌または子宮頸部上皮内癌以外の悪性腫瘍の以前または同時発生
  5. 妊娠中または授乳中の女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Arm 1 放射線療法の毎日の強化
治療アーム 1 では、毎日 2.7 Gy (放射線量の測定値) の放射線を毎日 15 回、毎日 0.5 Gy の追加ブーストとともに乳房全体に 3 週間照射します。
アーム 1 デイリーブースト。 2.7Gy x 15 回の IMRT。 総線量40.50Gy。 毎日、腫瘍床に 0.5Gy x 15 回のブーストを行います。 腫瘍床合計=48Gy
他の名前:
  • 放射線治療
実験的:Arm 2 毎週の放射線療法の強化
Arm 2 Weekly Boost では、毎週 2.0 GY のブーストで乳房全体に 2.7 Gy の放射線を毎日 15 回、3 週間照射します。
Arm2: 2.7Gy x 15 分割での IMRT。 総線量 = 40.50 Gy。 毎週ブースト 2Gy (金曜日)。 腫瘍床合計 46.50Gy
他の名前:
  • 放射線治療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グレード2以上の急性放射線毒性を有する患者の数。
時間枠:最長90日間の放射線治療
毎週または毎日のブーストの 2 つのアプローチによって定義された層にランダム化された 1,000 人の患者を集めることで、毎週と毎日のブースト、IMRT および 3DCRT を使用しない腹臥位乳房放射線療法の異なる技術と毒性を使用して実現可能性を確立することができます。 -IMRTが近づいています。
最長90日間の放射線治療
遅発性放射線毒性を有する患者の数。
時間枠:放射線治療後90日から最長5年
毎週または毎日のブーストの 2 つのアプローチによって定義された層にランダム化された 1,000 人の患者を集めることで、毎週と毎日のブースト、IMRT および 3DCRT を使用しない腹臥位乳房放射線療法の異なる技術と毒性を使用して実現可能性を確立することができます。 -IMRTが近づいています。
放射線治療後90日から最長5年
局所再発
時間枠:5年まで
2年および5年の追跡調査で、3DCRTまたはIMRTによって定義された層内での毎週のブーストと毎日の追加ブーストについて、局所制御率、遠隔再発、および全生存期間を比較する。
5年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Carmen Perez, M.D., Ph.D.、NYU Langone Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年4月16日

一次修了 (実際)

2015年4月30日

研究の完了 (実際)

2015年4月30日

試験登録日

最初に提出

2012年4月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年5月2日

最初の投稿 (見積もり)

2012年5月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年1月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年1月15日

最終確認日

2021年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 12-01299

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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