同時ブーストと毎週ブーストの無作為化を伴う 2 つの伏臥乳房放射線療法技術の前向き試験
- 腹臥位の場合、3D-CRT 乳房放射線療法を受け、腫瘍床への毎週または毎日のブーストにランダムに割り当てられた患者は、IMRT を同時に受けた患者コホートよりも有意に悪化しない急性毒性を発症するという仮説を検証するため毎週または毎日のブーストレジメンにランダムに割り当てられます。
- 腹臥位の場合、腫瘍床への毎週または毎日のブーストのいずれかにランダムに割り当てられた 3D-CRT 乳房放射線療法で治療された患者は、ランダムに IMRT で治療された患者の同時コホートよりも有意に悪化しない晩期毒性を発症するという仮説を検証するため毎週のブーストと毎日のブーストに割り当てられます。
- 試験したいずれの技術についても、2 つのランダム化群のそれぞれで乳房内再発 5% 以下の 5 年間の局所制御率が達成できるという仮説を検証するため。
調査の概要
詳細な説明
過去 10 年間、ニューヨーク大学の乳がん放射線療法研究チームは、腹臥位での乳房の部分的および全体への加速放射線療法の安全な照射を最適化する一連の連続研究を実施してきました。この経験の最近の総説にまとめられています。 現在のプロトコールは、乳房部分切除術で治療されるステージ0~2の乳がん女性に対する全乳房放射線療法に焦点を当てている。この一般的な患者サブセットにおける腹臥位IMRTと3D原体放射線療法技術の役割をさらに洗練させることを目的としている。
この研究は非盲検ランダム化試験です。 患者は、割り当てられた治療法(IMRTが適用されない場合は3D CRT、またはIMRT)によって定義されたコホート内で、またこれらの主要層内で閉経状態(前後)および放射線治療前の化学療法(はい/いいえ)によって無作為化されます。 現場での治療のランダム化割り当ては現場で行われ、治療の割り当ては研究看護師が資格を確認した後に提供されます。 患者は、シミュレーションを続行できるように、研究への同意に基づいて推定される保険適用範囲に基づいて主要層内でランダム化されます。 適用範囲が変更された場合、患者は正しい層に再ランダム化され、最初の層別が修正され、患者が再ランダム化されたという注記とともに、最初のランダム化番号は廃止されます。
適格基準を確立するために、患者はこのプロトコルに参加する前にすべての乳房外科手術を完了している必要があります。 資格を得るには、最終的な病理マージンが全方向に少なくとも 1 mm である必要があります。 最初のマージンが関与しているか、または近接している (< 1mm) 場合、患者は再切除を受けることがあります。 患者が再切除後に適格基準を満たした場合、研究に参加することができます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10016
- NYU Cancer Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- ステージ0、I、およびIIの乳がんを患う閉経前または閉経後の女性((a) 少なくとも2年間月経がない、または(b) 閉経後の血清学的証拠がある50歳以上の患者として定義される閉経後女性)状態、または (c) 閉経後の状態が FSH で確認された任意の年齢の子宮摘出患者)
- 生検で証明された浸潤性乳がん、少なくとも 1 mm の陰性断端で切除された
- 部分的乳房切除術後の状態、センチネルリンパ節生検および/または腋窩リンパ節郭清後の状態 (DCIS およびサイズが 5 mm 未満の腫瘍はリンパ節評価を必要としません)
- 最後の化学療法から少なくとも 2 週間
- 患者は書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、署名する意思を示すことができる必要がある
除外基準:
- 同側乳房への以前の放射線治療
- 腋窩病期診断で3つ以上の関連リンパ節が特定され、補助腋窩放射線照射が必要
- 活動性結合組織疾患(狼瘡や強皮症など)
- 3年以上無病である場合を除き、基底細胞または扁平上皮皮膚癌または子宮頸部上皮内癌以外の悪性腫瘍の以前または同時発生
- 妊娠中または授乳中の女性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Arm 1 放射線療法の毎日の強化
治療アーム 1 では、毎日 2.7 Gy (放射線量の測定値) の放射線を毎日 15 回、毎日 0.5 Gy の追加ブーストとともに乳房全体に 3 週間照射します。
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アーム 1 デイリーブースト。
2.7Gy x 15 回の IMRT。
総線量40.50Gy。
毎日、腫瘍床に 0.5Gy x 15 回のブーストを行います。
腫瘍床合計=48Gy
他の名前:
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実験的:Arm 2 毎週の放射線療法の強化
Arm 2 Weekly Boost では、毎週 2.0 GY のブーストで乳房全体に 2.7 Gy の放射線を毎日 15 回、3 週間照射します。
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Arm2: 2.7Gy x 15 分割での IMRT。
総線量 = 40.50 Gy。
毎週ブースト 2Gy (金曜日)。
腫瘍床合計 46.50Gy
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グレード2以上の急性放射線毒性を有する患者の数。
時間枠:最長90日間の放射線治療
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毎週または毎日のブーストの 2 つのアプローチによって定義された層にランダム化された 1,000 人の患者を集めることで、毎週と毎日のブースト、IMRT および 3DCRT を使用しない腹臥位乳房放射線療法の異なる技術と毒性を使用して実現可能性を確立することができます。 -IMRTが近づいています。
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最長90日間の放射線治療
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遅発性放射線毒性を有する患者の数。
時間枠:放射線治療後90日から最長5年
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毎週または毎日のブーストの 2 つのアプローチによって定義された層にランダム化された 1,000 人の患者を集めることで、毎週と毎日のブースト、IMRT および 3DCRT を使用しない腹臥位乳房放射線療法の異なる技術と毒性を使用して実現可能性を確立することができます。 -IMRTが近づいています。
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放射線治療後90日から最長5年
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局所再発
時間枠:5年まで
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2年および5年の追跡調査で、3DCRTまたはIMRTによって定義された層内での毎週のブーストと毎日の追加ブーストについて、局所制御率、遠隔再発、および全生存期間を比較する。
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5年まで
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Carmen Perez, M.D., Ph.D.、NYU Langone Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 12-01299
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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