身体活動と心不全の自己管理に対する DVD 教育の効果

人口の高齢化に伴い、心不全がより一般的になり、これらの患者に対する理学療法の関与の役割が増大しています。 心不全クリニックは、心不全専門医、心臓病専門看護師、薬剤師により診療を行っております。 作業療法士と理学療法士が相談に応じます。 このクリニックは、2004 ～ 2005 年の新規患者数 49 人から、2010 ～ 2011 年の新規患者数 435 人へと急速に拡大しました。

クリニック内のスペースと時間の制約のため、インタラクティブな学際的な教育セッションを提供するために、Allied Health Education Class が設立されました。 NYHA 分類に関係なく、すべての新規患者とそのご家族がクラスに参加するよう招待されます。 講演者には、理学療法士、作業療法士、栄養士、薬剤師が含まれます。 各講演者の後には教訓的なセクションがあり、その後にディスカッションが続きます。

心不全の主要な自己管理戦略の 1 つとして身体活動に焦点を当てた研究はほとんどありません。 他のライフスタイルの修正と組み合わせて、身体活動が時間の経過とともにどのように心不全の症状を改善できるかについては、患者にはほとんど理解されていません。 理学療法士は、この教育を提供し、個別の運動プログラムを開発するスキルを持っています。 現在、患者には心不全の診断、身体活動、食事、投薬に関する口頭および書面による教育資料が提供されている。

医学的または外科的急性心臓イベント後の患者に対するこれまでの経験では、入院患者の教育を強化する DVD を患者に提供することで、入院患者と外来リハビリテーション プログラムの間のギャップを埋めることに成功したことが示されています。 患者は自分の時間で提供された教育を見直すことができました。 そこで、理学療法士が心不全患者に提供する典型的な教育に焦点を当てた DVD が開発されました。

ランダムに割り当てられた 2 つのグループを比較します。 1人目は、心不全クリニックで受ける標準的な教育と、オプションのAllied Health Education Classに加えて、「Keeping the Beat with Physiotherapy: Heart Failure Edition」DVDのコピーを受けることになる。 2 番目のグループは、心不全クリニックを通じて提供される標準教育とオプションの教育クラスを受けます。

参加者は6か月間に3回、電話でフォローアップされます。 アンケートの質問は、単純な「はい/いいえ」の回答を必要とするか、リッカート形式です。 各電話調査の後、参加者は運動記録と体重記録を郵送するよう求められます。 再入院率と研究中に発生した臨床来院数を収集するために、チャートのレビューも行われます。