DVD-opetuksen vaikutukset fyysiseen toimintaan ja sydämen vajaatoiminnan itsehallintaan

Väestön ikääntyessä sydämen vajaatoiminta on yleistymässä ja fysioterapian rooli näiden potilaiden kanssa kasvaa. Sydämen vajaatoimintaklinikalla toimivat sydämen vajaatoimintalääkäri, sydänsairaanhoitaja ja apteekki. Toiminta- ja fysioterapeutit ovat käytettävissä konsultaatioperiaatteella. Klinikka on laajentunut nopeasti 49 uudesta potilaasta vuosina 2004-2005 435 uuteen potilaaseen vuosina 2010-2011.

Klinikan tilan ja ajan rajoitusten vuoksi perustettiin Allied Heath Education Class tarjoamaan interaktiivista monitieteistä koulutusta. Kaikki uudet potilaat NYHA-luokittelusta riippumatta ja heidän perheensä kutsutaan kurssille. Puhujia ovat fysioterapeutti, toimintaterapeutti, ravitsemusterapeutti ja farmaseutti. Jokaisen puhujan jälkeen on didaktinen osio, jota seuraa keskustelu.

Harvat tutkimukset ovat keskittyneet fyysiseen aktiivisuuteen yhtenä tärkeimmistä sydämen vajaatoiminnan itsehoitostrategioista. Potilailla on vain vähän ymmärrystä siitä, kuinka fyysinen aktiivisuus voi ajan myötä parantaa sydämen vajaatoiminnan oireita yhdessä muiden elämäntapamuutosten kanssa. Fysioterapeuteilla on valmiudet tarjota tätä koulutusta ja kehittää yksilöllisiä liikuntaohjelmia. Potilaille tarjotaan tällä hetkellä suullista ja kirjallista koulutusmateriaalia sydämen vajaatoiminnan diagnosoinnista, fyysisestä aktiivisuudesta, ruokavaliosta ja lääkityksestä.

Aiemmat kokemukset potilaista akuuttien, joko lääketieteellisten tai kirurgisten sydäntapahtumien jälkeen, ovat osoittaneet, että potilaille DVD-levyn toimittaminen, joka vahvisti laitoshoitoa, onnistui kuromaan umpeen avo- ja avohoitokuntoutusohjelmien välistä kuilua. Potilaat pääsivät omaan aikaansa tarkastelemaan tarjottua koulutusta. Siksi kehitettiin DVD, joka keskittyi fysioterapeutin sydämen vajaatoimintapotilaalle antamaan tyypilliseen koulutukseen.

Vertaamme kahta satunnaisesti määrättyä ryhmää. Ensimmäiset saavat sydämen vajaatoiminnan klinikalla saamansa peruskoulutuksen ja valinnaisen Allied Health Education Class -kurssin sekä kopion Keeping the Beat with Physiotherapy: Heart Failure edition -DVD:stä. Toinen ryhmä saa peruskoulutuksen sydämen vajaatoimintaklinikan ja valinnaisen koulutusluokan kautta.

Osallistujia seurataan puhelimitse kolme kertaa kuuden kuukauden aikana. Kyselykysymykset vaativat yksinkertaisen kyllä/ei-vastauksen tai ovat likert-tyylisiä. Jokaisen puhelinkyselyn jälkeen osallistujia pyydetään postittamaan harjoitus- ja painolokit. Kaaviotarkastuksia tehdään myös takaisinottoasteiden keräämisestä ja tutkimuksen aikana tapahtuneiden kliinisten käyntien lukumäärästä.