ザンビアにおける外傷に焦点を当てた CBT に関する無作為化対照試験

試験の準備として、2012 年の 2 月と 3 月に、米国を拠点とする臨床心理士と TF-CBT の専門家トレーナーがザンビアのルサカを訪れ、TF-CBT で 20 人のカウンセラーを訓練しました。 これには、SHARPZ およびザンビア大学 (UNZA) からの、すでに確立され訓練された全国 TF-CBT スーパーバイザーの補足訓練が含まれていました。 カウンセラーは、TF-CBT でそれぞれ 1 つの実践ケースを担当します。 地域のスーパーバイザーは、介入を監視するために毎週カウンセラーとグループで会い、ケースの開始を支援するために定期的に電話や電子メールで連絡を取ります。 米国を拠点とする TF-CBT の専門家 (Drs. マレーとドーシー) は、監督を支援し、監督者とカウンセラーに継続的なサポートを提供するために、毎週 (スカイプ経由で) 監督者と連絡を取ります。 これは、訓練と監督の見習いモデルに従います (Murray et al., 2011)。

調査の一環として、11 人の評価者が包括的な摂取量評価プロセスに関するトレーニングを受けます。 このプロセスでは、クライアントと親または保護者に関する基本的な人口統計、健康、およびその他の情報を収集するためにパートナー組織が現在使用している適応された初期摂取フォームを使用し、以前の質的および保護者に基づく標準的な精神的健康および機能評価手段を追加します。 JHUの教員が実施した定量的研究。 研究に登録された 5 ～ 8 歳のすべての子供は、人口統計セクション、PTSD-RI および恥の措置、ならびに HIV 検査および薬物乱用のトピックをカバーする世界エイズ財団措置のセクション 1 を受け取ります。 12 歳以上の子供には、世界エイズ財団 (WAF) のアンケート セクション 2 も送られます。セクション 2 では、自己効力感、性的関係、および暴力に関する質問が行われます。 あらゆる形態の性交を経験したことに「はい」と報告した 12 歳以上の子供のみが、WAF のセクション 3 を尋ねられます。これには、パートナーとの関係、性行動、およびトラウマやメンタルヘルスに一般的に関連する HIV リスク行動に関する質問が含まれます。症状。 研究に参加する成人には、人口統計セクション、受けたサービスに関連するセクション、および児童行動チェックリスト (CBCL) が与えられます。

提案された研究は、進行中のSHARPZプログラムに組み込まれます。 私たちは、重大な精神的健康症状を伴うトラウマの影響を受けた子供たちに対する TF-CBT の有効性を研究します。 パートナー組織は、提案された調査の資格を満たすかどうかに関係なく、サービスを求めるすべての人にサービスを提供し続けますが、選択基準を満たす人は、SHARPZ サービス プログラムの調査コンポーネントに参加するよう招待されます。

質的終了インタビュー: 20 人の参加者の最初のセットによる治療の完了に続いて、評価者はこれらの介入参加者に、介入が開始されてから何が変わったのか、介入によってどのような変化があったのかを尋ねます。 インタビューは自由回答形式で、評価者によって書かれ (テープには記録されません)、識別情報は記録されません。 研究チームは、これらの質的な出口インタビューをレビューして、介入の予期しないプラスまたはマイナスの効果を特定します。 より重要な、および/または頻繁な回答に関する質問は、元の評価手段に追加されます。

介入後の定量的評価は、拡張された評価手段を使用して行われます (上記の定性的退出インタビューを参照)。 すべての介入後の定量的インタビュー (待機コントロールを含む) は、クライアントが介入またはコントロール期間 (約 12 ～ 14 週間) を完了してから約 2 ～ 3 週間後に実施されます。 介入に無作為に割り付けられた人は、最初の事後評価を受けてから 4 か月後に 2 回目の事後評価も受け取ります。 コントロールケースは、待機リスト期間が終了するとすぐに、有害または無効であることが判明しない限り、介入を受けることができるように、待機リスト期間後に 1 つの事後評価のみを受け取ります。

治験終了後、データを分析し、効果が認められた場合は、SHARPZのカウンセラーや提携団体のサービスとして永続的に実施していきます。