잠비아의 트라우마 중심 CBT에 대한 무작위 통제 시험

임상시험을 준비하기 위해 2012년 2월과 3월에 미국에 기반을 둔 임상심리학자이자 TF-CBT 전문 트레이너가 잠비아 루사카를 방문하여 TF-CBT 상담사 20명을 교육했습니다. 여기에는 SHARPZ와 잠비아 대학(UNZA)에서 이미 설립되고 훈련된 국가 TF-CBT 감독관의 보충 교육이 포함되었습니다. 카운슬러는 TF-CBT에서 각각 1개의 연습 사례를 맡게 됩니다. 현지 감독관은 중재를 모니터링하기 위해 매주 카운셀러와 그룹으로 만나 사례 시작을 지원하기 위해 정기적으로 전화 및 이메일로 연락할 것입니다. 미국 기반의 TF-CBT 전문가(Drs. Murray와 Dorsey)는 매주 (스카이프를 통해) 감독관과 연락하여 감독을 돕고 감독관과 카운셀러에게 지속적인 지원을 제공할 것입니다. 이는 교육 및 감독의 도제 모델을 따릅니다(Murray et al., 2011).

연구의 일환으로 11명의 평가자가 포괄적인 섭취 평가 프로세스에 대해 교육을 받을 것입니다. 이 프로세스는 클라이언트와 부모 또는 보호자에 대한 기본 인구 통계, 건강 및 기타 정보를 수집하기 위해 현재 파트너 조직에서 사용하는 적응된 초기 접수 양식을 사용하고 이전의 정성적 및 JHU 교수진이 실시한 양적 연구. 연구에 등록한 5-8세의 모든 어린이는 인구 통계 섹션, PTSD-RI 및 수치 측정뿐만 아니라 HIV 테스트 및 약물 남용 주제를 다루는 세계 에이즈 재단 측정의 섹션 1을 받게 됩니다. 12세 이상의 어린이는 자기효능감, 성적 관계 및 폭력과 관련된 질문을 하는 WAF(World Aids Foundation) 설문지 섹션 2도 받게 됩니다. 어떤 형태로든 성교를 경험했다고 보고한 12세 이상의 어린이만 WAF의 섹션 3에 질문을 받게 됩니다. 여기에는 파트너와의 관계, 성적 행동 및 일반적으로 트라우마 및 정신 건강과 관련된 HIV 위험 행동과 관련된 질문이 포함됩니다. 증상. 연구에 참여하는 성인에게는 인구 통계 섹션, 받은 서비스 관련 섹션 및 아동 행동 체크리스트(CBCL)가 제공됩니다.

제안된 연구는 진행 중인 SHARPZ 프로그램에 포함될 것입니다. 우리는 심각한 정신 건강 증상이 있는 트라우마의 영향을 받는 어린이를 위한 TF-CBT의 효과를 연구할 것입니다. 파트너 조직은 제안된 연구에 대한 자격을 충족하는지 여부에 관계없이 서비스를 찾는 모든 사람에게 서비스를 계속 제공하지만 포함 기준을 충족하는 사람은 SHARPZ 서비스 프로그램의 연구 구성 요소에 참여하도록 초대됩니다.

질적 종료 인터뷰: 첫 번째 20명의 참가자가 치료를 완료한 후 평가자는 이러한 개입 참가자에게 개입이 시작된 이후 변경된 사항과 개입으로 인한 변경 사항에 대해 질문합니다. 인터뷰는 개방형이며 평가자가 작성하고(녹음되지 않음) 식별 정보는 기록되지 않습니다. 연구팀은 이러한 정성적 종료 인터뷰를 검토하여 개입의 예상치 못한 긍정적 또는 부정적 영향을 식별합니다. 더 중요하거나 빈번한 응답에 대한 질문은 원래 평가 도구에 추가됩니다.

개입 후 정량적 평가는 확장된 평가 도구를 사용하여 수행됩니다(위의 정성적 종료 인터뷰 참조). 모든 개입 후 양적 인터뷰(대기 통제 포함)는 고객이 개입 또는 통제 기간(약 12-14주)을 완료한 후 약 2-3주 후에 수행됩니다. 중재에 무작위 배정된 사람들은 첫 번째 사후 평가를 받은 후 4개월 후에 두 번째 사후 평가를 받게 됩니다. 제어 사례는 대기자 명단 기간이 끝난 후 한 번의 사후 평가만 받게 되므로 해롭거나 효과가 없는 것으로 판명되지 않는 한 대기자 명단 기간이 끝나자마자 중재를 받을 수 있습니다.

임상시험 완료 후 데이터가 분석되고 개입이 효과적인 것으로 밝혀지면 SHARPZ 및 파트너 조직의 카운셀러가 제공하는 서비스의 영구적인 일부가 됩니다.