中国人囚人のための集団音楽療法

目的

• この研究の目的は、刑務所での集団音楽療法の有効性を調べることです。 具体的には、グループ音楽療法が、通常提供されるケアよりも、受刑者の不安、抑うつ、および自尊心のレベルの大幅な改善と関連しているかどうかを判断することを目的としています。 さらに調査員は、刑務所での音楽療法のユニークな価値、この環境での他の形態の療法に対する潜在的な利点、および中国の刑務所システムで効果的に実施する方法を探求することを目指しています.

メソッド

• 参加者を2つの並行グループの1つに個別に割り当てるランダム化比較研究を実施して、グループ音楽療法の効果を無治療と比較して決定します。

参加者

• 中国の北京にある刑務所の受刑者は、この研究に参加する資格があり、以下に詳述する参加基準を喜んで満たしている場合に含まれます。 募集は 2012 年 4 月に開始され、この期間中に 192 人の参加者が登録されるまで継続されます。

介入

• 実験グループ

  • 実験グループの参加者は、隔週のグループ音楽療法に 10 週間 (20 セッション) 参加します。 1グループは6～8名で構成され、各セッションは90分間続きます。 セッションは刑務所内の活動室で行われます。 以前の関連する臨床経験を持つ学術的に訓練された音楽療法士が、受容的で能動的な音楽療法技術を適用します。 アクティブなテクニックには、治療の目標と参加者のニーズに応じて参加者と協力するための媒体としての音楽の即興が含まれます。 音楽療法士は、精神力動的アプローチとヒューマニスティック アプローチの両方のバックグラウンドを持っていますが、この研究の参加者と協力するために、実存的ヒューマニズム指向のアプローチを適用します。 介入の限られた期間、この研究の結果、および介入のグループ設定などの要因を考慮すると、人道的枠組みは精神力動的枠組みよりもこの研究に適していると感じられます。 具体的には、感情や自尊心などの結果は、人道的アプローチと密接に関連しています。 セラピストは、好意的で敬意に満ちた環境を作り、セラピストとグループメンバーの間に信頼できる信頼できる関係を築き、参加者の自己認識を高め、参加者の表現と感情の共有を奨励することに焦点を当てます.

最初の 3 つのセッションは入門セッションです。 音楽療法士は、音楽療法の目標、音楽療法の 3 つのテクニック (即興、作詞、音楽イメージ) を紹介し、これらのアプローチがグループにどのように役立つかについて話し合います。 次の各セッションは、グループの焦点 (考え、感情、またはグループが共有または探求したいトピック) に関するディスカッションから始まります。 その後、セラピストとグループは、どの音楽療法テクニックを選択するかについて合意に達します。 セラピストは、この研究の結果が臨床研究に密接に関連することを保証するために、この研究で適用される音楽療法技術の柔軟性を維持します. 通常の臨床業務では、音楽療法士はクライアントとの作業に複数の方法を適用する傾向があります。 各セッションの終わりに、グループのメンバーは口頭でのディスカッション、描画、またはその他の音楽体験 (別の即興演奏、一緒に歌を歌う、音楽の動きなど) を通じて音楽療法の活動を振り返り、セッションを締めくくります。 .

• 対照群

  • 対照群に割り当てられた参加者は、この研究で特定の治療を受けません。 刑務所で通常利用できる通常のケアは、研究中もすべての参加者が引き続き利用できます。 これには、医療ケアと心理的/精神療法的ケアが含まれる場合があります。 精神療法の割合は、極端な出来事（自殺行動、激しい怒りの爆発、他の囚人との戦いなど）の場合を除いて、通常は非常に低いです. すべての囚人は、通常、一緒に心理学の授業を受けます。 研究中に各グループの何人の参加者が他の治療を受けたかのデータが収集されます。 倫理的な考慮事項により、対照群は、研究終了後 5 週間、学術的に資格のあるセラピストによるグループ音楽療法または心理療法を受けます。

研究デザイン

研究者は、コンピューターで生成されたランダム化リストを使用して、介入に参加者を個別に割り当てます。 無作為化は刑務所部門内でバランスが取れており、介入グループのサイズが均等になるようにします。 1 つの部門からの適格な参加者が同時に無作為化されるため (1 人ずつ連続して研究に参加するのではなく)、これにより割り当ての隠蔽が損なわれることはありません。 参加者と直接接触していない人が無作為化を行い、介入前に割り当ての隠蔽を保証できるようにします。

中国の刑務所では有資格の音楽療法士が不足しているため、最初の著者は介入を行う音楽療法士でもあります。 この二重の役割の利点は、この経験により、彼女が治療プロセスに密接に関与し、参加者の変化を注意深く観察して体験できることです。 この鮮やかなプロセスは、セラピストの経験と音楽療法セッションからの観察を通じて予期しない結果を理解するのに役立つため、データの解釈を容易にします。 治療の質は、経験豊富な音楽療法士による毎週の監督によって保証されます。 有資格の心理療法士は、参加者が自己報告スケールを完了するのを助けるように訓練されます. この担当者は、参加者が質問を理解し、アンケートに正しく記入できるようにしますが、治療には関与せず、参加者の評価に影響を与えないように指示されます。 行動観察は、この研究の目的を知らない刑務所の警備員によって収集されます。

この研究の結果は、テスト前（無作為化前。これらの測定値は参加者のスクリーニングにも使用されます）、介入の中間点（5週間後）、およびテスト後（10週間後）に評価されます。 対照群の参加者には検査後に治療が提供されるため、より長い追跡調査は不可能です。