Musicoterapia grupal para presos chinos

Objetivos

• El propósito de este estudio es examinar la efectividad de la musicoterapia grupal en prisión. Específicamente, los investigadores tienen como objetivo determinar si la musicoterapia grupal se asocia con mayores mejoras en los niveles de ansiedad, depresión y autoestima entre los reclusos que la atención que se brinda normalmente. Además, los investigadores tienen como objetivo explorar el valor único de la musicoterapia en la prisión, sus ventajas potenciales frente a otras formas de terapia en este entorno y cómo se puede implementar de manera efectiva en el sistema penitenciario chino.

Métodos

• Se realizará un estudio controlado aleatorio con asignación individual de participantes a uno de dos grupos paralelos para determinar los efectos de la musicoterapia grupal en comparación con ningún tratamiento.

Participantes

• Los reclusos de una prisión en Beijing, China, serán elegibles para participar en este estudio y serán incluidos si están dispuestos y cumplen con los criterios de inclusión que se detallan a continuación. El reclutamiento comenzó en abril de 2012 y continuará hasta que se hayan inscrito 192 participantes durante este período.

Intervenciones

• Grupo experimental

  • Los participantes del grupo experimental participarán en musicoterapia grupal quincenal durante 10 semanas (20 sesiones). Cada grupo estará formado por 6 a 8 personas, y cada sesión tendrá una duración de 90 minutos. Las sesiones tendrán lugar en la sala de actividades de la prisión. El musicoterapeuta con formación académica y experiencia clínica previa relevante aplicará técnicas de musicoterapia receptiva y activa. Las técnicas activas incluirán la improvisación musical como medio para trabajar con los participantes de acuerdo con los objetivos terapéuticos y las necesidades de los participantes. El musicoterapeuta tiene experiencia tanto en enfoques psicodinámicos como humanísticos, pero aplicará enfoques de orientación humanista-existencial para trabajar con los participantes de este estudio. Teniendo en cuenta factores como la duración limitada de la intervención, los resultados de este estudio y el entorno grupal de la intervención, se considera que el marco humanista es más adecuado para este estudio que un marco psicodinámico. Específicamente, los resultados que incluyen emociones y autoestima están estrechamente relacionados con el enfoque humanista. El terapeuta se centrará en crear un ambiente favorable y respetuoso, construyendo relaciones auténticas y de confianza entre el terapeuta y los miembros del grupo, y aumentando su autoconciencia, fomentando la expresión y el intercambio de emociones de los participantes.

Las tres primeras sesiones serán sesiones introductorias. El musicoterapeuta presentará los objetivos de la musicoterapia, tres técnicas de musicoterapia (improvisación, composición de canciones e imágenes musicales) y discutirá cómo estos enfoques pueden ayudar al grupo. Cada sesión siguiente comenzará con una discusión sobre el enfoque del grupo (los pensamientos, emociones o temas que el grupo quiere compartir o explorar). Luego, el terapeuta y el grupo llegarán a un acuerdo sobre qué técnica de musicoterapia se debe elegir. El terapeuta mantendrá la flexibilidad de las técnicas de musicoterapia aplicadas en este estudio para asegurar que el resultado de esta investigación esté estrechamente relacionado con el trabajo clínico. En el trabajo clínico habitual, los musicoterapeutas tienden a aplicar múltiples métodos al trabajar con los clientes. Al final de cada sesión, los miembros del grupo reflexionarán sobre la actividad de musicoterapia a través de discusiones verbales, dibujos u otras experiencias musicales (como otra improvisación, cantar una canción juntos o movimiento en la música) para cerrar la sesión. .

• Grupo de control

  • Los participantes asignados al grupo de control no recibirán ningún tratamiento específico en este estudio. La atención habitual que normalmente está disponible en la prisión seguirá estando disponible para todos los participantes durante el estudio. Esto puede incluir atención médica y atención psicológica/psicoterapéutica. La tasa de psicoterapia suele ser muy baja, excepto en caso de eventos extremos (como comportamiento suicida, arrebatos de ira severos o peleas con otros presos). Todos los presos normalmente tendrán una clase psicológica juntos. Se recopilarán datos de cuántos participantes en cada grupo recibieron otras terapias durante el estudio. Debido a consideraciones éticas, el grupo de control recibirá musicoterapia grupal o psicoterapia por parte de terapeutas académicamente calificados durante 5 semanas después de que finalice el estudio.

Diseño del estudio

Los investigadores asignarán a los participantes individualmente a las intervenciones utilizando una lista de aleatorización generada por computadora. La aleatorización se equilibrará dentro de los departamentos penitenciarios para garantizar el mismo tamaño de los grupos de intervención. Esto no comprometerá el ocultamiento de la asignación porque los participantes elegibles de un departamento serán asignados al azar simultáneamente (en lugar de ingresar al estudio sucesivamente uno por uno). Una persona que no tenga contacto directo con los participantes llevará a cabo la aleatorización para garantizar el ocultamiento de la asignación antes de la intervención.

Debido a la escasez de musicoterapeutas calificados en las prisiones chinas, el primer autor también será el musicoterapeuta para ejecutar la intervención. Una ventaja de este doble papel puede ser que esta experiencia le permitirá participar de cerca en el proceso de la terapia y observar de cerca y experimentar los cambios en los participantes. Este proceso vívido facilitará la interpretación de los datos porque ayudará a comprender cualquier resultado inesperado a través de la experiencia del terapeuta y la observación de las sesiones de musicoterapia. La calidad de la terapia se asegurará mediante la supervisión semanal con un musicoterapeuta experimentado. Se capacitará a un psicoterapeuta calificado para ayudar a los participantes a completar las escalas de autoinforme. Esta persona se asegurará de que los participantes comprendan las preguntas y completen el cuestionario correctamente, pero no participará en la terapia y se le indicará que no influya en las calificaciones de los participantes. Las observaciones de comportamiento serán recopiladas por los guardias de la prisión que desconocerán el propósito de este estudio.

Los resultados de este estudio se evaluarán antes de la prueba (antes de la aleatorización; estas medidas también se usarán para evaluar a los participantes), en el punto medio de la intervención (después de 5 semanas) y después de la prueba (después de 10 semanas). No es posible realizar una investigación de seguimiento más prolongada porque a los participantes del grupo de control se les ofrecerá terapia después de la prueba posterior.