Ryhmämusiikkiterapiaa kiinalaisille vangeille

Tavoitteet

• Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tarkastella ryhmämusiikkiterapian tehokkuutta vankilassa. Erityisesti tutkijat pyrkivät selvittämään, liittyykö ryhmämusiikkiterapiaan suurempiin parannuksiin vankien ahdistuneisuus, masennus ja itsetunto kuin tavallisesti tarjottava hoito. Lisäksi tutkijat pyrkivät selvittämään musiikkiterapian ainutlaatuista arvoa vankilassa, sen mahdollisia etuja muihin terapian muotoihin tässä ympäristössä ja kuinka se voidaan tehokkaasti toteuttaa Kiinan vankilajärjestelmässä.

menetelmät

• Suoritetaan satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa osallistujat jaetaan yksilöllisesti toiseen kahdesta rinnakkaisesta ryhmästä, jotta voidaan määrittää ryhmämusiikkiterapian vaikutukset verrattuna ei hoitoon.

Osallistujat

• Pekingin, Kiinan vankilan vangit voivat osallistua tähän tutkimukseen, ja heidät otetaan mukaan, jos he ovat halukkaita ja täyttävät alla kuvatut osallistumiskriteerit. Rekrytointi alkoi huhtikuussa 2012 ja jatkuu, kunnes 192 osallistujaa on ilmoittautunut tänä aikana.

Interventiot

• Kokeellinen ryhmä

  • Koeryhmän osallistujat osallistuvat kahdesti viikossa 10 viikon ajan (20 istuntoa) ryhmämusiikkiterapiaan. Kuhunkin ryhmään kuuluu 6-8 henkilöä ja jokainen istunto kestää 90 minuuttia. Istunnot pidetään vankilan toimintahuoneessa. Akateemisesti koulutettu musiikkiterapeutti, jolla on aikaisempaa asiaankuuluvaa kliinistä kokemusta, soveltaa vastaanottavaisia ​​ja aktiivisia musiikkiterapiatekniikoita. Aktiiviset tekniikat sisältävät musiikillisen improvisoinnin välineenä työskennellä osallistujien kanssa terapeuttisten tavoitteiden ja osallistujien tarpeiden mukaisesti. Musiikkiterapeutilla on tausta sekä psykodynaamisista että humanistisista lähestymistavoista, mutta hän soveltaa eksistentiaalis-humanistisia lähestymistapoja työskentelyyn tämän tutkimuksen osallistujien kanssa. Kun otetaan huomioon sellaiset tekijät kuin intervention rajoitettu kesto, tämän tutkimuksen tulokset ja intervention ryhmäasetelma, humanistinen viitekehys koetaan sopivammaksi tähän tutkimukseen kuin psykodynaaminen viitekehys. Erityisesti tulokset, mukaan lukien tunteet ja itsetunto, liittyvät läheisesti humanistiseen lähestymistapaan. Terapeutti keskittyy luomaan suotuisa ja kunnioittava ympäristö, rakentamaan luottamuksellisia ja autenttisia suhteita terapeutin ja ryhmän jäsenten välille sekä lisäämään heidän itsetietoisuuttaan, rohkaisemaan osallistujia ilmaisemaan ja jakamaan tunteita.

Kolme ensimmäistä istuntoa ovat johdantoistuntoja. Musiikkiterapeutti esittelee musiikkiterapian tavoitteet, kolme musiikkiterapian tekniikkaa (improvisaatio, laulun kirjoittaminen ja musiikin mielikuva) ja keskustelee siitä, miten nämä lähestymistavat voivat auttaa ryhmää. Jokainen seuraava istunto alkaa keskustelulla ryhmän painopisteistä (ajatuksista, tunteista tai aiheista, joita ryhmä haluaa jakaa tai tutkia). Sitten terapeutti ja ryhmä sopivat, mikä musiikkiterapiatekniikka valitaan. Terapeutti säilyttää tässä tutkimuksessa käytettyjen musiikkiterapiatekniikoiden joustavuuden varmistaakseen, että tämän tutkimuksen tulos liittyy läheisesti kliiniseen työhön. Tavanomaisessa kliinisessä työssä musiikkiterapeuteilla on tapana soveltaa useita menetelmiä työskennellessään asiakkaiden kanssa. Jokaisen istunnon lopussa ryhmän jäsenet pohdiskelevat musiikkiterapiatoimintaa sanallisen keskustelun, piirtämisen tai muiden musiikillisten kokemusten (kuten toinen improvisaatio, laulun yhdessä laulaminen tai liike musiikissa) avulla saadakseen istunnon päätökseen. .

• Kontrolliryhmä

  • Kontrolliryhmään nimetyt osallistujat eivät saa mitään erityistä hoitoa tässä tutkimuksessa. Vankilassa normaalisti saatavilla oleva hoito on edelleen kaikkien osallistujien saatavilla tutkimuksen ajan. Tämä voi sisältää sairaanhoitoa ja psykologista/psykoterapeuttista hoitoa. Psykoterapian määrä on yleensä hyvin alhainen, paitsi jos kyseessä ovat äärimmäiset tapahtumat (kuten itsemurhakäyttäytyminen, vakavat vihanpurkaukset tai tappelut muiden vankien kanssa). Kaikilla vangeilla on yleensä yhteinen psykologinen kurssi. Tietoja kerätään siitä, kuinka moni kussakin ryhmässä osallistui muita hoitoja tutkimuksen aikana. Eettisistä syistä kontrolliryhmä saa ryhmämusiikkiterapiaa tai psykoterapiaa akateemisesti pätevien terapeuttien toimesta 5 viikon ajan tutkimuksen päättymisen jälkeen.

Opintojen suunnittelu

Tutkijat jakavat osallistujat yksilöllisesti interventioihin käyttämällä tietokoneella luotua satunnaisluetteloa. Satunnaistaminen tasapainotetaan vankilaosastojen sisällä, jotta varmistetaan samankokoiset interventioryhmät. Tämä ei vaaranna allokoinnin piilottamista, koska yhdeltä osastolta kelvolliset osallistujat satunnaistetaan samanaikaisesti (sen sijaan, että osallistuisivat tutkimukseen peräkkäin yksitellen). Henkilö, jolla ei ole suoraa yhteyttä osallistujiin, suorittaa satunnaistamisen, jotta allokoinnin piilottaminen voidaan varmistaa ennen interventiota.

Koska Kiinan vankiloissa on niukasti päteviä musiikkiterapeutteja, ensimmäinen kirjoittaja on myös musiikkiterapeutti, joka suorittaa interventiota. Tämän kaksoisroolin etuna voi olla se, että tämän kokemuksen ansiosta hän voi olla tiiviisti mukana terapiaprosessissa ja tarkkailla ja kokea tiiviisti osallistujien muutoksia. Tämä elävä prosessi helpottaa tietojen tulkintaa, koska se auttaa ymmärtämään odottamattomia tuloksia terapeutin kokemuksen ja musiikkiterapiaistuntojen havaintojen kautta. Terapian laatu varmistetaan viikoittaisella ohjauksella kokeneen musiikkiterapeutin kanssa. Pätevä psykoterapeutti koulutetaan auttamaan osallistujia suorittamaan itsearviointiasteikot. Tämä henkilö varmistaa, että osallistujat ymmärtävät kysymykset ja täyttävät kyselylomakkeen oikein, mutta hän ei ole mukana terapiassa ja häntä neuvotaan olemaan vaikuttamatta osallistujiin heidän arvioissaan. Käyttäytymishavainnot keräävät vanginvartijat, jotka eivät tiedä tämän tutkimuksen tarkoitusta.

Tämän tutkimuksen tulokset arvioidaan esitestissä (ennen satunnaistamista; näitä mittauksia käytetään myös osallistujien seulomiseen), toimenpiteen puolivälissä (5 viikon kuluttua) ja testin jälkeen (10 viikon kuluttua). Pidempi seurantatutkimus ei ole mahdollista, koska kontrolliryhmän osallistujille tarjotaan terapiaa jälkitestin jälkeen.