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「乳癌の PET ガイド下ネオアジュバント化学療法 (NAC) およびオンコタイプガイド下ホルモン療法の第 II 相試験」 (NACprotocol)

2012年7月12日 更新者:Fernando Cabanillas、Auxilio Mutuo Cancer Center
この研究の目的は、MD アンダーソン残存がん負荷スコアを使用して、浸潤性乳癌に対する新しいネオアジュバント レジメンを評価することです。 ER+/Her2-患者の治療決定に。 ER+/Her2陰性患者におけるネオアジュバントホルモン療法の臨床的抗腫瘍活性を評価すること。 残存がん負荷ツールによって測定された病理学的反応に関連する予後因子を評価すること。

調査の概要

詳細な説明

トリプルネガティブおよびHer2+の症例に対するTEC-NAXの治療提案。 Er+/Her2- の症例については、TEC の最初のコースの後に治療を導くために PET スキャンを使用することを提案します。 SUVが5%以下の場合は、オンコタイプ検査を使用して治療を変更します。 最初の 4 コースの導入 TEC に対する反応が完全な寛解に満たない Her2 陰性の患者は、前により良い反応を捉えることを意図して、治療法を 2 番目のレジメンである Navelbine-Avastin-Xeloda (NAX) に変更します。手術へ。 Her2+ の人は、最初は TEC も受けますが、その後の治療には、TEC によく反応するかどうかにかかわらず、トラスツズマブ (ハーセプチン) が含まれます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

60

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • San Juan、プエルトリコ、00918
        • 募集
        • Hospital Auxilio Mutuo Cancer Center
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 以前に治療を受けていない(化学療法、ホルモン療法、放射線療法なし)浸潤性乳がん。
  • 浸潤性乳管または小葉乳癌プラスまたはマイナス DCIS の診断。 炎症性がんも対象となります。
  • 年齢≧18歳
  • 女性患者のみが対象です
  • -MRIおよび/または超音波検査または臨床検査測定による腫瘍≥1.0cm。 腫瘍が 1.0 未満であるが、生検でリンパ節転移が証明されている患者も適格と見なされます。
  • 全身状態 ECOG≤2 または Karnofsky≥ 50%
  • 末梢神経障害≤グレード1
  • 血液学的(最小値):絶対好中球数≥1,500/mm³;ヘモグロビン≥8.0g/dl; パレット数≧100,000/mm³
  • 肝臓;総ビリルビン≤ULN AST および ALT と ALP が範囲内である必要はありません。 適格性を判断する際には、69 ページの 24 ページのプロトコル表に従って、2 つの値 (AST または ALT) のうちより異常な方を使用する必要があります。
  • 出産の可能性のある女性は、妊娠検査で陰性でなければなりません
  • 出産の可能性のある男性と女性は、治療中およびその後少なくとも3か月間、効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。
  • 腎;尿タンパク:クレアチニン(UPC)比1.0 スクリーニング時またはタンパク尿の尿ディップスティック<2+(ベースラインでディップスティック尿検査で2+プロチン尿が発見された患者は、24時間の尿収集を受け、実証する必要があります</ = 24 時間で 1g のタンパク質が適格となる

除外基準:

  • 妊娠中または授乳中の患者は除外されます
  • -予想生存期間が5年未満の二次悪性腫瘍の患者
  • -タキサン、アントラサイクリンまたはシクロホスファミドによる以前の化学療法。
  • タキソテール(ドセタキセル)またはポリソルベート80を配合した他の薬剤に対する重度の過敏反応の既往のある患者。
  • 純粋な DCIS 診断は適格ではありません
  • 粘液性、尿細管などの予後が良好な特殊な組織型は適格ではありません
  • -駆出率が50%未満の患者は適格ではありません
  • 腫瘍が1.0cm未満の患者 生検で腋窩リンパ節転移の存在が証明されない限り。
  • -過去12か月の心臓血栓イベント
  • -12か月以内の脳卒中または一過性脳虚血発作(TIA)
  • 薬物療法に反応しない収縮期血圧150度および/または拡張期血圧100度の持続的な血圧上昇として定義される、コントロール不良の高血圧。
  • -研究の6か月以内に穿孔のリスクを高める消化管状態
  • 治癒しない深刻な傷、潰瘍、または骨折。
  • -研究登録から7日以内に軽度の外科手術を受けていない、または研究登録から28日以内に大手術を受けていない、または研究の過程で大手術が必要になると予想される。
  • -症候性末梢血管疾患などの重大な血管疾患。
  • -出血素因または凝固障害の証拠。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ER- (Triple Neg. and ER- PR+ Her 2 -)
ネオアジュバントアプローチを用いた実験的化学療法
ER-(トリプルネガティブおよび ER-PR+Her-2-):最初の 4 コースの TEC に完全寛解で反応した患者は、さらに 4 コースの TEC を受けます。 TEC の最初の 4 コースで部分寛解または安定疾患に反応した患者は、治療を非交差耐性 NAX レジメンに変更します。コースは血球数に応じて 21 日ごとに繰り返されます。合計 4 コースは、与えられる。
他の名前:
  • 乳がんに対するネオアジュバント化学療法
Her-2 の陽性例: 4 コースの TEC に反応し、部分的または完全な寛解が得られた患者は、ドセタキセルとハーセプチンの 4 コースを追加で受け、DH の 4 コースの完了時に根治手術を受けます。 4コースをお届けします。 血球数に応じて、21日ごとにコースが繰り返されます。 4 コースの TEC 後の反応が安定した疾患または進行のいずれかである患者は、「NTX」で治療されます。
他の名前:
  • 乳がんに対するネオアジュバント化学療法
ER+の症例(ER+PR+Her-2-およびER+PR-Her-2-):原発腫瘍のSUVが5%を超える場合、TECの最初のコースの後、治療はTEC x 4コースになります。 オンコタイプが低い場合、患者はホルモン療法 x 6 か月に切り替えられます。 オンコタイプの結果が中/高の場合、患者は NAX 化学療法 x 4 コースになります。 SUVポストコース#1 TECの場合
他の名前:
  • 乳がんに対するネオアジュバント化学療法
実験的:彼女 2 +
ネオアジュバントアプローチを用いた実験的化学療法
ER-(トリプルネガティブおよび ER-PR+Her-2-):最初の 4 コースの TEC に完全寛解で反応した患者は、さらに 4 コースの TEC を受けます。 TEC の最初の 4 コースで部分寛解または安定疾患に反応した患者は、治療を非交差耐性 NAX レジメンに変更します。コースは血球数に応じて 21 日ごとに繰り返されます。合計 4 コースは、与えられる。
他の名前:
  • 乳がんに対するネオアジュバント化学療法
Her-2 の陽性例: 4 コースの TEC に反応し、部分的または完全な寛解が得られた患者は、ドセタキセルとハーセプチンの 4 コースを追加で受け、DH の 4 コースの完了時に根治手術を受けます。 4コースをお届けします。 血球数に応じて、21日ごとにコースが繰り返されます。 4 コースの TEC 後の反応が安定した疾患または進行のいずれかである患者は、「NTX」で治療されます。
他の名前:
  • 乳がんに対するネオアジュバント化学療法
ER+の症例(ER+PR+Her-2-およびER+PR-Her-2-):原発腫瘍のSUVが5%を超える場合、TECの最初のコースの後、治療はTEC x 4コースになります。 オンコタイプが低い場合、患者はホルモン療法 x 6 か月に切り替えられます。 オンコタイプの結果が中/高の場合、患者は NAX 化学療法 x 4 コースになります。 SUVポストコース#1 TECの場合
他の名前:
  • 乳がんに対するネオアジュバント化学療法
実験的:ER+(ER+PR+彼女2-/ER+PR-彼女2-)
ネオアジュバントアプローチを用いた実験的化学療法
ER-(トリプルネガティブおよび ER-PR+Her-2-):最初の 4 コースの TEC に完全寛解で反応した患者は、さらに 4 コースの TEC を受けます。 TEC の最初の 4 コースで部分寛解または安定疾患に反応した患者は、治療を非交差耐性 NAX レジメンに変更します。コースは血球数に応じて 21 日ごとに繰り返されます。合計 4 コースは、与えられる。
他の名前:
  • 乳がんに対するネオアジュバント化学療法
Her-2 の陽性例: 4 コースの TEC に反応し、部分的または完全な寛解が得られた患者は、ドセタキセルとハーセプチンの 4 コースを追加で受け、DH の 4 コースの完了時に根治手術を受けます。 4コースをお届けします。 血球数に応じて、21日ごとにコースが繰り返されます。 4 コースの TEC 後の反応が安定した疾患または進行のいずれかである患者は、「NTX」で治療されます。
他の名前:
  • 乳がんに対するネオアジュバント化学療法
ER+の症例(ER+PR+Her-2-およびER+PR-Her-2-):原発腫瘍のSUVが5%を超える場合、TECの最初のコースの後、治療はTEC x 4コースになります。 オンコタイプが低い場合、患者はホルモン療法 x 6 か月に切り替えられます。 オンコタイプの結果が中/高の場合、患者は NAX 化学療法 x 4 コースになります。 SUVポストコース#1 TECの場合
他の名前:
  • 乳がんに対するネオアジュバント化学療法

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主な目的は、少なくとも 66% で 0 ~ 1 の RCB レートを取得することです。
時間枠:2年
主な目的は、0 ~ 1 の RCB 率を 40% 以上に引き上げることです。この目標を達成できれば、Oncotype テストを NAC 治療の指針として使用することは、今後のテストの励みになると考えられます。
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Fernando Cabanillas, MD、Auxilio Mutuo Hospital Cancer Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年3月1日

一次修了 (予想される)

2013年1月1日

研究の完了 (予想される)

2013年3月1日

試験登録日

最初に提出

2012年7月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年7月12日

最初の投稿 (見積もり)

2012年7月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年7月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年7月12日

最終確認日

2012年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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