子癇前症に関与する抗血管新生因子の子宮内発育制限早産新生児への影響 (ANGIODYS)

子癇前症は、妊娠の約 2 ～ 7% に合併症を引き起こし、世界中の妊産婦および新生児の罹患率と死亡率の主要な原因となっています。 子癇前症は、子宮内発育制限の主な原因であり、胎児または母体適応症の早産につながる可能性があります。 循環する血管新生因子と抗血管新生因子の間の不均衡は、子癇前症の病態生理学における潜在的な重要な経路として浮上しています。 子癇前症の患者は、抗血管新生因子 (すなわち、可溶性血管内皮増殖因子受容体-1 [sVEGFR-1]、可溶性 fms 様チロシンキナーゼ 1 [sFlt1] とも呼ばれる) および可溶性エンドグリン (sEng) の血中濃度が高く、遊離血管新生因子（すなわち、血管内皮増殖因子［VEGF］および胎盤増殖因子［PlGF］）の母体循環濃度が、正常な妊娠の患者よりも低い。

気管支肺異形成症は、早産の主な呼吸器後遺症です。 その割合は、子癇前症の母親から生まれた早産児で増加しました。 最近の研究では、気管支肺異形成には、細動脈の数の減少と遠位肺内の血管の異常な分布が一貫して伴うことが示されました。 これは、肺の VEGF 発現の低下と関連しています。 母体子癇前症の乳児は、臍帯血 sFlt-1 が高く、PlGF および VEGF 循環レベルが低かった。 出生時体重と臍帯血 sFlt-1 レベルの間には有意に正の関係があり、これらの血管新生阻害因子が胎児に及ぼす影響の証人です。 しかし、今日まで、血管新生因子および抗血管新生因子のレベルと早産の主な合併症との相関関係を示した研究はありません。

この人口ベースの研究の主な目的、すなわち、子癇前症の母親から在胎週数 30 週前に生まれた 24 人の子宮内発育制限早産児において、母体および臍帯血および羊膜中の出生時の sFlt1 のレベルが、液体は、妊娠36週でのBPDのリスク増加と関連しています。 2 番目の目的は、血管新生因子と抗血管新生因子のレベルと、早産の主な合併症、すなわち、壊死性腸炎、脳室内出血、脳室周囲白質軟化症または感染症との関連性を探ることです。