Влияние антиангиогенных факторов, участвующих в развитии преэклампсии, на недоношенных новорожденных с задержкой внутриутробного развития (ANGIODYS)

Преэклампсия осложняет примерно 2-7% беременностей и является основной причиной материнской и неонатальной заболеваемости и смертности во всем мире. Преэклампсия является основной причиной задержки внутриутробного развития плода и может привести к преждевременным родам по показаниям плода или матери. Дисбаланс между циркулирующими ангиогенными и антиангиогенными факторами рассматривается как потенциальный ключевой путь в патофизиологии преэклампсии. Пациенты с преэклампсией имеют более высокую концентрацию циркулирующих антиангиогенных факторов (т. е. растворимого рецептора фактора роста эндотелия сосудов-1 [sVEGFR-1], также называемого растворимой fms-подобной тирозинкиназой 1 [sFlt1]) и растворимого эндоглина (sEng)] и более низкая циркулирующая концентрация свободных ангиогенных факторов у матери (например, фактора роста эндотелия сосудов [VEGF] и фактора роста плаценты [PlGF]), чем у пациенток с нормальной беременностью.

Бронхолегочная дисплазия является основным респираторным осложнением преждевременных родов. Его частота увеличивалась у недоношенных детей, рожденных от матерей с преэклампсией. Недавние исследования показали, что бронхолегочная дисплазия последовательно сопровождается уменьшением количества мелких артерий и аномальным распределением сосудов в дистальных отделах легких. Это связано со сниженной экспрессией VEGF в легких. Младенцы с материнской преэклампсией имели более высокий уровень sFlt-1 в пуповинной крови, но более низкие уровни циркулирующих PlGF и VEGF. Между массой тела при рождении и уровнем sFlt-1 в пуповинной крови наблюдалась значительная положительная связь, что свидетельствует о последствиях этих антиангиогенных факторов для плода. Однако ни одно исследование на сегодняшний день не показало корреляции между уровнем ангиогенных и антиангиогенных факторов и основными осложнениями преждевременных родов.

Основная цель этого популяционного исследования, т. е. 24 недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития, рожденных до 30 недель гестационного возраста от матерей с преэклампсией, заключалась в том, чтобы изучить, влияют ли уровни sFlt1 при рождении в материнской и пуповинной крови, а также в амниотической крови. жидкости связано с повышенным риском БЛД на 36 неделе гестационного возраста. Второй целью является изучение связи между уровнями ангиогенных и антиангиогенных факторов и основными осложнениями преждевременных родов, т.е. некротизирующим энтероколитом, внутрижелудочковым кровоизлиянием, перивентрикулярной лейкомаляцией или инфекцией.