OARによるトリアージナース主導のX線写真
Ottawa Ankle Rule に従ってトリアージナースが開始した X 線写真は、三次医療センターでの救急部門の滞在期間を短縮できますか?
調査の概要
詳細な説明
救急部門 (ED) の過密状態は、北米の多くの病院で進行中の問題です。 待ち時間と滞在時間を短縮するために、数多くの戦略が実施され、検討されてきました。 Ottawa ankle rules は、患者の不満や骨折を見逃すことなく、コストと待ち時間を削減するために開発され、証明された戦略の 1 つです。 その結果、世界中の救急医から広く受け入れられています。
オタワ足首規則 (OAR) の実装以来、多数の研究がこれらの規則の看護師の適用と解釈を調べてきました。 看護師がこのルールを適用すると、医師と同様の感度と骨折の診断に対する否定的な予測可能性が得られることが示されています。 レントゲン写真が必要な患者の決定において、救急看護師は正確な評価を行うことができると考えられています。 しかし、トリアージ看護師が開始した X 線写真が患者の救急部門での滞在期間を短縮するかどうかは不明であり、これは患者の満足度と逆相関する要因です。 オタワの足首規則の文脈でこの問題を調べた研究はわずかです。 1 つは小都市の A&E 部門で実施されたレトロスペクティブ研究であり、もう 1 つは前向きに無作為化されていますが、多忙な大学の 3 次医療病院ではなく緊急治療センターで実施されたものです。
この研究の主な目的は、鈍的足首損傷で三次医療学術センターを受診した患者の入院期間の中央値を調査し、オタワの足首規則に従ってトリアージ看護師が X 線写真を開始することで、現在の標準治療と比較して入院期間が短縮されるかどうかを評価することです。 . 現在、救急医は患者の診察時に X 線を注文します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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British Columbia
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Vancouver、British Columbia、カナダ、V5Z 1M9
- 募集
- Vancouver General Hospital
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コンタクト：
- Jan Buchanan, BSN
- 電話番号：6048754205
- メール：Jan.Buchanan@vch.ca
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コンタクト：
- Wailliam W Lee, MD
- メール：wailliamlee37@gmail.com
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主任研究者：
- Wailliam Lee, MD
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主任研究者：
- Lyne Filiatrault, MD, FRCPC
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主任研究者：
- Ryiad Abu-Laban, MD, MHSc, FRCPC
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -19歳以上で、孤立した鈍的足首損傷を呈する患者
除外基準:
- 10 日を超えるけが
- 孤立した皮膚損傷
- 外部レントゲンで紹介された患者
- 明らかな骨折または変形
- ポリトラウマ
- 妊娠
- 神経障害による感覚の低下
- 非協力的、酔っ払っている、または精神状態が変化している患者
- 同じ怪我の再評価のために戻ってきた患者
- 家庭内暴力による、またはその疑いのあるけが
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：OARグループ
OAR を適用する OAR の訓練を受けたトリアージ看護師によって評価される、足首の怪我をした患者。
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トリアージ看護師は、評価中に OAR を適用し、必要に応じて足/足首の X 線を注文します。
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介入なし：OARトリアージ看護師の管理
OAR トリアージ看護師が見たが、OAR に従って評価されていない足首損傷の患者。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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鈍的足首損傷で三次医療学術センターを受診した患者の入院期間（LOS）の中央値
時間枠：6ヵ月
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LOSの中央値は、OARを適用し、必要に応じてX線を注文したOARの訓練を受けたトリアージ看護師によって評価された足首損傷の患者と、OARを適用せずに通常の方法でトリアージされた患者の間で測定および比較されます。
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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トリアージ ナースが見逃した骨折:
時間枠：推定6ヶ月。
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トリアージ看護師が骨折を見逃していないかどうかを評価します + EPによって注文されたX線またはフォローアップアンケートを介して2週間後、PTのEDへの訪問後に他の調査が行われたかどうかを判断します
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推定6ヶ月。
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トリアージ看護師の満足度
時間枠：推定6ヶ月
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OAR の快適さ、トレーニング、および OAR によって負荷が増加したかどうかに関するトリアージ看護師のフィードバックを評価します。
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推定6ヶ月
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救急看護師と医師の間の X 線の必要性に関する同意率
時間枠：推定6ヶ月
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推定6ヶ月
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救急医による OAR の遵守
時間枠：推定6ヶ月
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この調査期間中に救急医が OAR を適用しているかどうかを判断する
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推定6ヶ月
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トリアージ看護師主導の画像処理に対する患者の満足度
時間枠：推定6ヶ月
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推定6ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者：Lyne Filiatrault, MD, FRCPC、Vancouver Coastal Health Authorities
- 主任研究者：Wailliam W Lee, MD、Vancouver Costal Health Authorities
- 主任研究者：Ryiad Abu-Laban, MD, MHSc, FRCPC、Vancouver Costal Health Authorities
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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