Triage sygeplejerske initierede røntgenbilleder ifølge OAR
Kan triage-sygeplejerske-initierede røntgenbilleder i overensstemmelse med Ottawa-ankelreglen forkorte skadestuens opholdslængde på et tertiærcenter?
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Overbelægning i akutafdelingen (ED) har været et vedvarende problem for mange hospitaler i Nordamerika. Adskillige strategier er blevet implementeret og udforsket i håb om at reducere ventetider og opholdets længde. Ottawa-ankelreglerne er en sådan strategi udviklet og bevist for at reducere omkostninger og ventetid uden patientens utilfredshed og mistede brud. Som et resultat har de opnået bred accept fra akutlæger rundt om i verden.
Siden implementeringen af Ottawa ankelreglerne (OAR) har adskillige undersøgelser undersøgt sygeplejerskers anvendelse og fortolkning af disse regler. Det har vist sig, at sygeplejerskers anvendelse af reglen giver samme følsomhed og negativ forudsigelighed for diagnosticering af brud som læger. Det menes, at akutsygeplejersker kan foretage præcise vurderinger i bestemmelsen af de patienter, der har behov for røntgenbilleder. Det, der imidlertid er uklart, er, hvorvidt triagesygeplejerske igangsatte røntgenbilleder forkorter patienters opholdstid på akutmodtagelsen, en faktor omvendt korreleret til patienttilfredsheden. Kun et par undersøgelser har set på dette problem i sammenhæng med Ottawa-ankelreglerne. Den ene er en retrospektiv undersøgelse udført på en akutmodtagelsesafdeling i en lille by, mens den anden, selv om den er randomiseret prospektivt, blev udført på et akutcenter snarere end på et travlt akademisk tertiærhospital.
Vores primære mål for denne undersøgelse er at undersøge den gennemsnitlige opholdstid for patienter, der præsenterer sig på et akademisk center for tertiær pleje med stumpe ankelskader og vurdere, om triagesygeplejerske-initierede røntgenbilleder i overensstemmelse med Ottawa-ankelreglerne ville forkorte deres ophold i forhold til den nuværende standard for pleje . I øjeblikket bestiller akutlægen røntgenbilledet på tidspunktet for patientens møde.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- Rekruttering
- Vancouver General Hospital
-
Kontakt:
- Jan Buchanan, BSN
- Telefonnummer: 6048754205
- E-mail: Jan.Buchanan@vch.ca
-
Kontakt:
- Wailliam W Lee, MD
- E-mail: wailliamlee37@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Wailliam Lee, MD
-
Ledende efterforsker:
- Lyne Filiatrault, MD, FRCPC
-
Ledende efterforsker:
- Ryiad Abu-Laban, MD, MHSc, FRCPC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen ≥ 19 med en isoleret stump ankelskade
Ekskluderingskriterier:
- Skade >10 dage
- Isoleret hudskade
- Henvist patient med udvendig røntgen
- Tydelig brud eller deformitet
- Polytrauma
- Graviditet
- Nedsat fornemmelse på grund af neurologisk underskud
- Usamarbejdsvillig, beruset eller patienter med ændret mental status
- Patienter, der vender tilbage til revurdering af samme skade
- Skade på grund af eller mistanke om vold i hjemmet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: OAR gruppe
Patienter med ankelskader, som vurderes af OAR-uddannede triage-sygeplejersker, der anvender OAR.
|
Triagesygeplejersker, der anvender OAR under vurdering og bestiller fod/ankel røntgenbilleder efter behov.
|
|
Ingen indgriben: Kontrol for OAR Triage sygeplejersker
Patienter med ankelskader, der ses af OAR-triagesygeplejersker, men ikke vurderes i overensstemmelse med OAR.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Median opholdslængde (LOS) for patienter, der besøger et akademisk center for tertiær pleje med stumpe ankelskader
Tidsramme: 6 måneder
|
Median LOS vil blive målt og sammenlignet blandt patienter med ankelskader, som blev vurderet af OAR-uddannede triage-sygeplejersker, som anvendte OAR og bestilte røntgenbilleder, hvis det var nødvendigt, sammenlignet med de patienter, der blev triageret som sædvanlig praksis, uden OAR-applikation.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fraktur savnet af Triage Nurse:
Tidsramme: Estimeret til 6 måneder.
|
Vurder om frakturer blev savnet af triagesygeplejerske via + røntgenbilleder bestilt af EP eller via opfølgende spørgeskema 2 uger senere for at afgøre om andre undersøgelser blev udført efter pt's besøg på ED
|
Estimeret til 6 måneder.
|
|
Triagesygeplejerskers tilfredshed
Tidsramme: anslået til 6 måneder
|
Vurder triagesygeplejerskens feedback vedrørende komforten ved at anvende OAR, træning og om OAR har øget arbejdsbyrden.
|
anslået til 6 måneder
|
|
Procentaftale vedrørende nødvendigheden af røntgen mellem akutsygeplejerske og læge
Tidsramme: anslået til 6 måneder
|
anslået til 6 måneder
|
|
|
Akutlægens overholdelse af OAR
Tidsramme: anslået til 6 måneder
|
Bestem, om akutlæger anvender OAR i denne undersøgelsesperiode
|
anslået til 6 måneder
|
|
Patienttilfredshed med triage sygeplejerske påbegyndt billeddiagnostik
Tidsramme: Estimeret til 6 måneder
|
Estimeret til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lyne Filiatrault, MD, FRCPC, Vancouver Coastal Health Authorities
- Ledende efterforsker: Wailliam W Lee, MD, Vancouver Costal Health Authorities
- Ledende efterforsker: Ryiad Abu-Laban, MD, MHSc, FRCPC, Vancouver Costal Health Authorities
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H12-01352
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .