Zdjęcia rentgenowskie zainicjowane przez pielęgniarkę triage według OAR
Czy zdjęcia rentgenowskie inicjowane przez pielęgniarkę triage zgodnie z regułą stawu skokowego Ottawy mogą skrócić czas pobytu na oddziale ratunkowym w ośrodku opieki trzeciego stopnia?
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przepełnienie oddziałów ratunkowych (SOR) jest stałym problemem wielu szpitali w Ameryce Północnej. Liczne strategie zostały wdrożone i zbadane w nadziei na skrócenie czasu oczekiwania i długości pobytu. Zasady stawu skokowego Ottawy to jedna z takich strategii opracowanych i sprawdzonych w celu zmniejszenia kosztów i czasu oczekiwania bez niezadowolenia pacjentów i pominiętych złamań. W rezultacie zyskały one powszechną akceptację lekarzy medycyny ratunkowej na całym świecie.
Od czasu wprowadzenia zasad stawu skokowego Ottawy (OAR) liczne badania dotyczyły stosowania i interpretacji tych zasad przez pielęgniarki. Wykazano, że zastosowanie reguły przez pielęgniarki daje podobną czułość i negatywną przewidywalność w rozpoznawaniu złamań jak lekarze. Uważa się, że pielęgniarki ratownictwa medycznego mogą dokonać trafnej oceny przy określaniu pacjentów wymagających wykonania zdjęć rentgenowskich. Nie jest jednak jasne, czy zdjęcia rentgenowskie zainicjowane przez pielęgniarkę segregującą skracają czas pobytu pacjentów na oddziale ratunkowym, co jest czynnikiem odwrotnie skorelowanym z zadowoleniem pacjentów. Tylko kilka badań przyjrzało się temu zagadnieniu w kontekście przepisów dotyczących kostki z Ottawy. Jedno z nich to retrospektywne badanie przeprowadzone na oddziale ratunkowym w małym mieście, podczas gdy drugie, choć randomizowane prospektywnie, zostało przeprowadzone w ośrodku pilnej opieki, a nie w zatłoczonym akademickim szpitalu trzeciego stopnia.
Naszym głównym celem tego badania jest zbadanie mediany długości pobytu pacjentów zgłaszających się do ośrodka akademickiego trzeciego stopnia opieki z tępymi urazami stawu skokowego i ocena, czy radiogramy zainicjowane przez pielęgniarkę segregującą zgodnie z zasadami kostki Ottawy skróciłyby ich pobyt w porównaniu z obecnym standardem opieki . Obecnie lekarz pogotowia ratunkowego zleca prześwietlenie w momencie spotkania z pacjentem.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
- Rekrutacyjny
- Vancouver General Hospital
-
Kontakt:
- Jan Buchanan, BSN
- Numer telefonu: 6048754205
- E-mail: Jan.Buchanan@vch.ca
-
Kontakt:
- Wailliam W Lee, MD
- E-mail: wailliamlee37@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Wailliam Lee, MD
-
Główny śledczy:
- Lyne Filiatrault, MD, FRCPC
-
Główny śledczy:
- Ryiad Abu-Laban, MD, MHSc, FRCPC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku ≥ 19 lat z izolowanym tępym urazem stawu skokowego
Kryteria wyłączenia:
- Uraz >10 dni
- Izolowane uszkodzenie skóry
- Skierowany pacjent z zewnętrznym zdjęciem rentgenowskim
- Wyraźne złamanie lub deformacja
- uraz wielonarządowy
- Ciąża
- Osłabienie czucia z powodu deficytu neurologicznego
- Niewspółpracujący, nietrzeźwi lub pacjenci ze zmienionym stanem psychicznym
- Pacjenci powracający w celu ponownej oceny tego samego urazu
- Uraz spowodowany lub podejrzany o przemoc domową
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa OAR
Pacjenci z urazami stawu skokowego, którzy są oceniani przez pielęgniarki segregacyjne przeszkolone w OAR, stosujące OAR.
|
Pielęgniarki segregujące stosujące OAR podczas oceny i zlecające prześwietlenie stopy/kostki w razie potrzeby.
|
|
Brak interwencji: Kontrola dla pielęgniarek OAR Triage
Pacjenci z urazami stawu skokowego obserwowani przez pielęgniarki segregacyjne OAR, ale nie oceniani zgodnie z OAR.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mediana długości pobytu (LOS) pacjentów zgłaszających się do ośrodka akademickiego trzeciego stopnia opieki z tępymi urazami stawu skokowego
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Mediana LOS zostanie zmierzona i porównana wśród pacjentów z urazami stawu skokowego, którzy zostali ocenieni przez przeszkolone pielęgniarki segregacyjne OAR, które zastosowały OAR i zleciły prześwietlenie, jeśli to konieczne, z pacjentami, którzy zostali poddani segregacji zgodnie ze zwykłą praktyką, bez zastosowania OAR.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Złamanie przeoczone przez pielęgniarkę Triage:
Ramy czasowe: Szacowany na 6 miesięcy.
|
Oceń, czy złamania nie zostały pominięte przez pielęgniarkę segregującą poprzez + zdjęcia rentgenowskie zlecone przez EP lub za pomocą kwestionariusza kontrolnego 2 tygodnie później, aby ustalić, czy wykonano inne badania po wizycie pacjenta na SOR
|
Szacowany na 6 miesięcy.
|
|
Zadowolenie pielęgniarek triażowych
Ramy czasowe: szacuje się na 6 miesięcy
|
Oceń opinie pielęgniarki segregacyjnej dotyczące wygody stosowania Wiosła, szkolenia oraz tego, czy Wiosło zwiększyło obciążenie pracą.
|
szacuje się na 6 miesięcy
|
|
Procentowa zgoda co do konieczności wykonania prześwietlenia między pielęgniarką ratunkową a lekarzem
Ramy czasowe: szacuje się na 6 miesięcy
|
szacuje się na 6 miesięcy
|
|
|
Zgodność lekarza medycyny ratunkowej z OAR
Ramy czasowe: szacuje się na 6 miesięcy
|
Ustal, czy lekarze medycyny ratunkowej stosują OAR w tym okresie badania
|
szacuje się na 6 miesięcy
|
|
Zadowolenie pacjentów z obrazowania inicjowanego przez pielęgniarkę triage
Ramy czasowe: Szacowany na 6 miesięcy
|
Szacowany na 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Lyne Filiatrault, MD, FRCPC, Vancouver Coastal Health Authorities
- Główny śledczy: Wailliam W Lee, MD, Vancouver Costal Health Authorities
- Główny śledczy: Ryiad Abu-Laban, MD, MHSc, FRCPC, Vancouver Costal Health Authorities
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- H12-01352
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .