Triage sykepleier initierte røntgenbilder i henhold til OAR
Kan triage sykepleier initierte røntgenbilder i samsvar med Ottawa ankelregel forkorte legevaktens oppholdstid ved et tertiærsenter?
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Overbefolkning i akuttmottaket (ED) har vært et pågående problem for mange sykehus i Nord-Amerika. Tallrike strategier har blitt implementert og utforsket i håp om å redusere ventetider og oppholdstid. Ottawa-ankelreglene er en slik strategi utviklet og bevist for å redusere kostnadene og ventetiden uten misnøye og tapte brudd. Som et resultat har de fått bred aksept fra legevaktsleger over hele verden.
Siden implementeringen av Ottawa ankelreglene (OAR) har en rekke studier undersøkt sykepleieres anvendelse og tolkning av disse reglene. Det har vist seg at sykepleieres anvendelse av regelen gir tilsvarende sensitivitet og negativ forutsigbarhet for diagnose av brudd som leger. Det antas at akuttsykepleiere kan foreta nøyaktig vurdering i avgjørelsen av pasientene som trenger røntgenbilder. Det som imidlertid er uklart, er hvorvidt triagesykepleierinitierte røntgenbilder forkorter pasientenes oppholdstid i akuttmottaket, en faktor som er omvendt korrelert til pasienttilfredshet. Bare et par studier har sett på dette problemet i sammenheng med Ottawa-ankelreglene. Den ene er en retrospektiv studie utført ved en akuttavdeling i en liten by, mens den andre, selv om den er randomisert prospektivt, ble utført på et akuttsenter i stedet for på et travelt akademisk tertiærsykehus.
Vårt primære mål for denne studien er å undersøke median oppholdslengde for pasienter som oppsøker et akademisk senter for tertiærbehandling med stumpe ankelskader og vurdere om røntgenbilder påbegynt av triagesykepleier i henhold til Ottawa-ankelreglene vil forkorte oppholdet deres sammenlignet med gjeldende omsorgsstandard. . For øyeblikket bestiller akuttlegen røntgenbildet på tidspunktet for pasientens møte.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- Rekruttering
- Vancouver General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Jan Buchanan, BSN
- Telefonnummer: 6048754205
- E-post: Jan.Buchanan@vch.ca
-
Ta kontakt med:
- Wailliam W Lee, MD
- E-post: wailliamlee37@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Wailliam Lee, MD
-
Hovedetterforsker:
- Lyne Filiatrault, MD, FRCPC
-
Hovedetterforsker:
- Ryiad Abu-Laban, MD, MHSc, FRCPC
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter i alderen ≥ 19 med en isolert stump ankelskade
Ekskluderingskriterier:
- Skade >10 dager
- Isolert hudskade
- Henvist pasient med utvendig røntgen
- Åpenbart brudd eller deformitet
- Polytrauma
- Svangerskap
- Redusert følelse på grunn av nevrologisk underskudd
- Ikke samarbeidsvillig, beruset eller pasienter med endret mental status
- Pasienter som kommer tilbake for ny vurdering av samme skade
- Skade på grunn av eller mistenkelig vold i hjemmet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: OAR gruppe
Pasienter med ankelskader som vurderes av OAR-trente triagesykepleiere som bruker OAR.
|
Triage sykepleiere som bruker OAR under vurdering og bestiller fot-/ankelrøntgen etter behov.
|
|
Ingen inngripen: Kontroll for OAR Triage sykepleiere
Pasienter med ankelskader som er sett av OAR triage sykepleiere, men ikke vurdert i henhold til OAR.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Median liggetid (LOS) for pasienter som oppsøker et akademisk senter for tertiærbehandling med stumpe ankelskader
Tidsramme: 6 måneder
|
Median LOS vil bli målt og sammenlignet blant pasienter med ankelskader som ble vurdert av OAR-trente triage-sykepleiere som brukte OAR og bestilte røntgenstråler om nødvendig kontra de pasientene som ble triagert som vanlig praksis, uten OAR-applikasjon.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brudd savnet av Triage Nurse:
Tidsramme: Beregnet til 6 måneder.
|
Vurder om brudd ble savnet av triagesykepleier via + røntgenbilder bestilt av EP eller via oppfølgingsspørreskjema 2 uker senere for å avgjøre om andre undersøkelser ble utført etter pts besøk på ED
|
Beregnet til 6 måneder.
|
|
Triage sykepleieres tilfredshet
Tidsramme: beregnet til 6 måneder
|
Vurder triage sykepleiers tilbakemeldinger angående komfort ved å bruke OAR, trening og om OAR har økt arbeidsbelastning.
|
beregnet til 6 måneder
|
|
Prosentvis enighet om nødvendighet for røntgen mellom akuttsykepleier og lege
Tidsramme: beregnet til 6 måneder
|
beregnet til 6 måneder
|
|
|
Akuttlegens overholdelse av OAR
Tidsramme: beregnet til 6 måneder
|
Finn ut om akuttleger bruker OAR i løpet av denne studieperioden
|
beregnet til 6 måneder
|
|
Pasienttilfredshet med triage sykepleier initiert bildediagnostikk
Tidsramme: Beregnet til 6 måneder
|
Beregnet til 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lyne Filiatrault, MD, FRCPC, Vancouver Coastal Health Authorities
- Hovedetterforsker: Wailliam W Lee, MD, Vancouver Costal Health Authorities
- Hovedetterforsker: Ryiad Abu-Laban, MD, MHSc, FRCPC, Vancouver Costal Health Authorities
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- H12-01352
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .