乳がんの新規内分泌治療薬であるイロスタットががんの増殖を遅らせる能力を評価する研究 (IPET)
初期エストロゲン受容体陽性乳癌の閉経後女性における新規ステロイドスルファターゼ阻害剤イロスタットの有効性を評価するための第II相、非盲検、術前研究
この研究では、イロスタットと呼ばれる乳がんの新しいホルモン治療の効果を調査しています。 閉経後の女性の乳がんの 70% はエストロゲンに依存して成長するため、ホルモン療法に反応する可能性があります。 イロスタットは、アロマターゼへのステロイド合成の異なる経路をブロックし、このようにして体内のエストロゲンレベルを低下させます. 乳がんに到達するエストロゲンが少なくなると、成長が遅くなるか、完全に停止します。
IPETは閉経後の女性を募集し、初期のホルモン感受性の治療未経験の乳癌で、40mgのIrosustatを1日1回2週間投与します. 乳がんに対するイロスタットの効果は、FLTと呼ばれる放射性物質をトレーサーとして使用するPETスキャン(陽電子放出断層撮影法)によって評価されます。 スキャンは、PET スキャンと CT スキャン (コンピューター断層撮影) を 1 つのスキャンに結合する PET-CT スキャナーで実行されます。 このタイプのスキャンは、体の組織がどのように機能しているか、またそれらがどのように見えるかを示すことができます。 FLT-PETスキャンは、Irosustatによる治療の前後に実施されます。 がん細胞は周囲の正常な細胞よりも速く増殖するため、より多くの放射性物質を取り込むため、スキャンではっきりと目立ちます。 イロスタットが癌の増殖を遅らせている場合、癌はトレーサーの摂取を少なくします.
新薬が体に与える影響を評価するために定期的に血液サンプルが採取され、イロスタットの安全性と忍容性が評価されます。 この研究には、イロスタットによる治療前後の腫瘍生検の収集に基づく翻訳の側面/エンドポイントが組み込まれていますが、後の生検は必須ではありません。
調査の概要
詳細な説明
目的
主要な:
早期、未治療、エストロゲン受容体陽性 (ER + ve) 乳癌患者における 2 週間の Irosustat 治療後の陽電子放出断層撮影法 (PET) を使用して [18F] フルオロチミジン (FLT) 取り込みの変化を評価する
セカンダリ:
評価するには:
- イロスタットの薬力学プロファイル
- イロスタットの安全性と忍容性
研究集団: 初期の、未治療の、ER + ve 乳癌の閉経後の女性
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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London、イギリス、W6 8RF
- Imperial College Healthcare NHS Trust
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -治験に参加するための書面によるインフォームドコンセント
- 18歳以上
- -組織学的に確認されたER +ve乳癌(Allred≧3)
- 任意のHER2ステータス
- -超音波(米国)検査で最長直径が15mm以上の腫瘍
以下の基準のいずれかによって定義される閉経後の女性:
- -診断時に無月経> 12か月および無傷の子宮または、
- 以前の両側卵巣摘出術または、
- 子宮摘出手術を受けた55歳未満の女性の閉経後の範囲内のFSHレベル(現地の慣行による)
- -過去12か月以内にホルモン補充療法(HRT)を受けており、したがって無月経ではない55歳未満の女性の閉経後の範囲内のFSHレベル(現地の慣行による)
- -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0、1、または 2
- -Hb ≥ 10 g/dl、WBC ≥ 3.0 x109、PLT ≥ 100 x109/L によって定義される適切な骨髄機能。 -血清クレアチニン≤1.5 x ULNによって定義される適切な腎機能。 -総ビリルビン≤1.5 ULN(免除されたギルバート症候群の患者)によって定義される適切な肝機能、ALTまたはAST≤1.5 ULNおよびALP≤1.5 ULN
除外基準:
- 局所進行・手術不能乳がん
- 転移性疾患の臨床的証拠
- びまん性または炎症性腫瘍
- -研究開始から5年以内の浸潤性悪性腫瘍の病歴 治療(適切に治療された基底細胞癌または皮膚の扁平上皮癌および子宮頸部上皮内癌以外)
- -出血素因の証拠とPTTおよびPT≤1.5 x正常の上限
- -HRTまたはその他のエストロゲン含有医薬品またはサプリメント(膣エストロゲンおよび植物エストロゲンを含む)の併用(入国前4週間以内の使用と定義)
- いつでもエストロゲンインプラントの以前の使用。
以下の併用:
- リファンピシン、およびリファブチン、リファペンチン、カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトイン、セントジョーンズワートなどのその他の CYP2C および 3A インデューサー
- 全身性炭酸脱水酵素阻害薬
以下の心臓基準のいずれか:
- 平均安静補正 QT 間隔 (QTcf) > 450 ms 3 つの心電図 (ECG) から取得
- -安静時心電図のリズム、伝導、または形態における臨床的に重要な異常。 完全な左脚ブロック、第 3 度心ブロック
- 心不全、低カリウム血症、先天性 QT 延長症候群、QT 延長症候群の家族歴、40 歳未満の原因不明の突然死、または QT を延長することが知られている併用薬など、QTc 延長のリスクまたは不整脈イベントのリスクを高める要因間隔
- 血清カリウム、ナトリウム、カルシウムまたはマグネシウムレベルの制御されていない異常
- コントロールされていない活動性感染症の証拠
- -治験責任医師の意見では、患者が治験に参加することを望ましくなくする重大な病状または検査所見の証拠
- 平らに横になることができない、またはスキャナーに収まらない被験者
- 放射線被ばくの職業モニタリングを受けている患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:イロスタット
フォローアップFLT-PET / CTまで最低2週間、イロスタット40mg OD。
腫瘍生検を繰り返すことに同意した患者の場合、治療は処置の前日まで延長されます。
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イロスタットは 40mg の錠剤で 1 日 1 回投与されます。
治療はベースラインFLT-PETの翌日に開始され、フォローアップFLT PETスキャンまで最低2週間継続されます。
腫瘍生検の再実施に同意した患者さんについては、処置の前日まで治療を延長します。
治験薬は、絶食状態の朝、朝食の 30 分前にコップ 1 杯の水で服用する必要があります。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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イロスタットによる2週間の治療後にPETによって評価されたFLT取り込みの変化
時間枠:患者は、ベースラインのFLT-PET / CTスキャンと、Irosustatによる2週間の治療後にフォローアップスキャンを受けます
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患者は、ベースラインのFLT-PET / CTスキャンと、Irosustatによる2週間の治療後にフォローアップスキャンを受けます
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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末梢血ステロイドホルモンレベルを測定することにより、イロスタットの薬力学的プロファイルを特徴付ける
時間枠:血液サンプルは、イロスタットの最後の投与の投与後1日目、7日目、14日目、および28日目に患者から採取されます
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血液サンプルは、イロスタットの最後の投与の投与後1日目、7日目、14日目、および28日目に患者から採取されます
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国立がん研究所有害事象共通用語基準に従って毒性を収集することにより、イロスタットの安全性と忍容性を評価する (NCI-CTCAE v 4.03: 2010 年 6 月 14 日)
時間枠:患者は、ベースライン、7日目、14日目、およびイロスタットの最後の投与から30日後に評価されます。オプションの治療後の腫瘍生検に同意した患者は、追加の研究訪問に参加します。
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患者は、ベースライン、7日目、14日目、およびイロスタットの最後の投与から30日後に評価されます。オプションの治療後の腫瘍生検に同意した患者は、追加の研究訪問に参加します。
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Carlo Palmieri, BSc MBBS PhD、Imperial Colllge London
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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