- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01662726
Eine Studie zur Bewertung der Fähigkeit einer neuartigen endokrinen Behandlung von Brustkrebs, Irosustat, das Krebswachstum zu verlangsamen (IPET)
Eine offene, präoperative Phase-II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit des neuartigen Steroidsulfatasehemmers Irosustat bei postmenopausalen Frauen mit frühem Östrogenrezeptor-positivem Brustkrebs
Diese Studie untersucht die Wirkungen einer neuen Hormonbehandlung gegen Brustkrebs namens Irosustat. Siebzig Prozent der Brustkrebserkrankungen bei postmenopausalen Frauen sind auf Östrogen angewiesen, um zu wachsen, daher sprechen sie wahrscheinlich auf eine Hormontherapie an. Irosustat blockiert einen anderen Weg der Steroidsynthese als Aromatase und senkt auf diese Weise den Östrogenspiegel im Körper. Je weniger Östrogen den Brustkrebs erreicht, wächst er langsamer oder hört ganz auf zu wachsen.
IPET wird postmenopausale Frauen mit frühem, hormonsensitivem, behandlungsnaivem Brustkrebs rekrutieren, die 2 Wochen lang einmal täglich 40 mg Irosustat erhalten. Die Wirkung von Irosustat auf Brustkrebs wird durch PET-Scans (Positronen-Emissions-Tomographie) unter Verwendung einer radioaktiven Substanz namens FLT als Tracer bewertet. Die Scans werden in einem PET-CT-Scanner durchgeführt, der einen PET-Scan und einen CT-Scan (Computertomographie) zu einem Scan kombiniert. Diese Art von Scan kann zeigen, wie Körpergewebe funktioniert und wie es aussieht. FLT-PET-Scans werden vor und nach der Behandlung mit Irosustat durchgeführt. Da Krebszellen schneller wachsen als die normalen Zellen um sie herum, nehmen sie mehr von der radioaktiven Substanz auf und heben sich so deutlich vom Scan ab. Wenn Irosustat das Krebswachstum verlangsamt, nimmt der Krebs weniger Tracer auf.
In regelmäßigen Abständen werden Blutproben entnommen, um zu beurteilen, was das neue Medikament mit dem Körper macht, und die Sicherheit und Verträglichkeit von Irosustat wird bewertet. Die Studie beinhaltet Translationsaspekte/Endpunkte, die auf der Entnahme von Tumorbiopsien vor und nach der Behandlung mit Irosustat basieren, obwohl die spätere Biopsie nicht obligatorisch ist.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Ziele
Primär:
Um Veränderungen der [18F]-Fluorothymidin (FLT)-Aufnahme mittels Positronen-Emissions-Tomographie (PET) nach 2-wöchiger Behandlung mit Irosustat bei Patientinnen mit frühem, behandlungsnaivem, Östrogenrezeptor-positivem (ER +ve) Brustkrebs zu beurteilen
Sekundär:
Zur Beurteilung:
- Pharmakodynamisches Profil von Irosustat
- Sicherheit und Verträglichkeit von Irosustat
Studienpopulation: Postmenopausale Frauen mit frühem, behandlungsnaivem, ER +ve Brustkrebs
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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London, Vereinigtes Königreich, W6 8RF
- Imperial College Healthcare NHS Trust
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie
- 18 Jahre oder älter
- Histologisch bestätigter ER +ve Brustkrebs (Allred ≥ 3)
- Jeder HER2-Status
- Tumor mit ≥ 15 mm längstem Durchmesser bei Ultraschalluntersuchung (US).
Postmenopausale Frauen, definiert durch eines der folgenden Kriterien:
- Amenorrhö > 12 Monate zum Zeitpunkt der Diagnose und intakter Uterus ODER,
- vorherige bilaterale Oophorektomie ODER,
- FSH-Spiegel im postmenopausalen Bereich (gemäß lokaler Praxis) bei Frauen im Alter von < 55 Jahren, die sich einer Hysterektomie unterzogen haben ODER,
- FSH-Spiegel im postmenopausalen Bereich (gemäß lokaler Praxis) bei Frauen im Alter von < 55 Jahren, die innerhalb der letzten 12 Monate eine Hormonersatztherapie (HET) erhalten haben und daher nicht amenorrhoisch sind
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 oder 2
- Angemessene Knochenmarkfunktion, definiert durch Hb ≥ 10 g/dl, WBC ≥ 3,0 x 109, PLT ≥ 100 x 109/l. Angemessene Nierenfunktion, definiert durch ein Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN. Angemessene Leberfunktion, definiert durch Gesamtbilirubin ≤ 1,5 ULN (Patienten mit Gilbert-Syndrom ausgenommen), entweder ALT oder AST ≤ 1,5 ULN und ALP ≤ 1,5 ULN
Ausschlusskriterien:
- Lokal fortgeschrittener/inoperabler Brustkrebs
- Klinischer Nachweis einer metastasierten Erkrankung
- Diffuse oder entzündliche Tumoren
- Jegliche invasive Malignität in der Anamnese innerhalb von 5 Jahren nach Beginn der Studienbehandlung (außer adäquat behandeltem Basalzellkarzinom oder Plattenepithelkarzinom der Haut und Zervixkarzinom in situ)
- Anzeichen einer Blutungsdiathese und PTT und PT ≤ 1,5 x Obergrenze des Normalwerts
- Gleichzeitige Anwendung (definiert als Anwendung innerhalb von 4 Wochen vor dem Eintritt) von HRT oder anderen östrogenhaltigen Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln (einschließlich vaginaler Östrogene und Phytoöstrogene)
- Vorherige Verwendung von Östrogenimplantaten zu JEDER Zeit.
Gleichzeitige Anwendung von:
- Rifampicin und andere CYP2C- und 3A-Induktoren wie Rifabutin, Rifapentin, Carbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin und Johanniskraut
- Systemische Carboanhydrasehemmer
Eines der folgenden kardialen Kriterien:
- Mittleres korrigiertes QT-Intervall in Ruhe (QTcf) > 450 ms, erhalten aus 3 Elektrokardiogrammen (EKGs)
- Alle klinisch bedeutsamen Anomalien des Rhythmus, der Leitung oder der Morphologie des Ruhe-EKGs, z. kompletter Linksschenkelblock, Herzblock dritten Grades
- Alle Faktoren, die das Risiko einer QTc-Verlängerung oder das Risiko von arrhythmischen Ereignissen erhöhen, wie Herzinsuffizienz, Hypokaliämie, angeborenes Long-QT-Syndrom, Familienanamnese eines Long-QT-Syndroms oder ungeklärter plötzlicher Tod unter 40 Jahren oder andere Begleitmedikationen, von denen bekannt ist, dass sie das QT verlängern Intervall
- Unkontrollierte Anomalien der Kalium-, Natrium-, Calcium- oder Magnesiumspiegel im Serum
- Nachweis einer unkontrollierten aktiven Infektion
- Hinweise auf einen signifikanten medizinischen Zustand oder Laborbefund, der es nach Ansicht des Prüfarztes für den Patienten unerwünscht macht, an der Studie teilzunehmen
- Motive, die nicht flach liegen oder in den Scanner passen
- Patienten mit beruflicher Überwachung auf Strahlenbelastung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Irosustat
Irosustat 40 mg einmal täglich für mindestens 2 Wochen bis zur Nachsorge FLT-PET/CT.
Bei Patienten, die einer erneuten Tumorbiopsie zugestimmt haben, wird die Behandlung bis zum Tag vor dem Eingriff verlängert.
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Irosustat wird einmal täglich in Tabletten zu 40 mg verabreicht.
Die Behandlung beginnt am Tag nach der Baseline-FLT-PET und wird für mindestens 2 Wochen bis zum Follow-up-FLT-PET-Scan fortgesetzt.
Bei Patienten, die einer erneuten Tumorbiopsie zugestimmt haben, wird die Behandlung bis zum Tag vor dem Eingriff verlängert.
Das Studienmedikament sollte morgens unter nüchternen Bedingungen mit einem Glas Wasser 30 Minuten vor dem Frühstück eingenommen werden.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Veränderungen der FLT-Aufnahme, wie mittels PET nach 2-wöchiger Behandlung mit Irosustat festgestellt
Zeitfenster: Die Patienten werden zu Beginn einer FLT-PET/CT-Untersuchung unterzogen und nach 2 Wochen der Behandlung mit Irosustat einer Nachsorge-Untersuchung unterzogen
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Die Patienten werden zu Beginn einer FLT-PET/CT-Untersuchung unterzogen und nach 2 Wochen der Behandlung mit Irosustat einer Nachsorge-Untersuchung unterzogen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Charakterisierung des pharmakodynamischen Profils von Irosustat durch Messung der Steroidhormonspiegel im peripheren Blut
Zeitfenster: Blutproben werden den Patienten am Tag 1, Tag 7, Tag 14 und 28 Tage nach Verabreichung der letzten Irosustat-Dosis entnommen
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Blutproben werden den Patienten am Tag 1, Tag 7, Tag 14 und 28 Tage nach Verabreichung der letzten Irosustat-Dosis entnommen
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Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von Irosustat durch Sammeln von Toxizitäten gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events des National Cancer Institute (NCI-CTCAE v 4.03: 14. Juni 2010)
Zeitfenster: Die Patienten werden zu Studienbeginn, Tag 7, Tag 14 und 30 Tage nach der letzten Irosustat-Dosis untersucht. Patienten, die einer optionalen Tumorbiopsie nach der Behandlung zugestimmt haben, nehmen an einem zusätzlichen Studienbesuch teil.
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Die Patienten werden zu Studienbeginn, Tag 7, Tag 14 und 30 Tage nach der letzten Irosustat-Dosis untersucht. Patienten, die einer optionalen Tumorbiopsie nach der Behandlung zugestimmt haben, nehmen an einem zusätzlichen Studienbesuch teil.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Carlo Palmieri, BSc MBBS PhD, Imperial Colllge London
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- C/24/2011
- 2011-005240-10 (EudraCT-Nummer)
- X-52-58064-011 (Andere Kennung: Ipsen)
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