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HIV感染成人におけるジフルニサルのパイロット研究

2017年10月25日 更新者:Julio Montaner、University of British Columbia
ジフルニサルは、鎮痛剤として 20 年間使用されている抗炎症薬 (ASA やイブプロフェンなど) です。 最近の研究では、実験室で抗 HIV 効果がある可能性があることが示されています。 抗レトロウイルス療法を受けていないHIVに感染した成人約20人に、痛みの治療に使用した場合に安全であることが証明されている用量で、ジフルニサルを1日2回、4週間にわたって経口投与する。 被験者は安全性を確保するために厳重に監視され、研究期間中は頻繁に血液検査を受けて、薬剤が血中のHIVレベルに影響を与えるかどうかを確認します。

調査の概要

状態

終了しました

条件

詳細な説明

インフォームドコンセントの後、潜在的な被験者は研究の適格性を決定するためにスクリーニング訪問を受けます。 スクリーニングから 2 週間以内に、血液検査のために 1 日目の訪問を受けます。 翌月曜日の 8 日目の訪問では、研究訪問手順が完了した後、ジフルニサル 500 mg を 1 日 2 回、4 週間(8 ~ 36 日目、研究治療期間)経口摂取を開始し、その間に 1 回の診察を受けることになります。血液検査に一週間。 36日目の朝にジフルニサルを最後に投与した後、治験薬を1週間休薬した後(43日目、休薬期)に血液検査を受け、2週間の治験休薬後に再度最終来院となる。薬、50日目。

被験者は、食事の有無にかかわらず、ジフルニサル 500 mg を約 12 時間(± 1 時間)間隔で 2 回に分けて経口摂取するように指示されます。 2週間分の供給量が8日目と22日目に調剤されます。治験薬ボトル(空かどうかに関係なく)は22日目と36日目にクリニックに返却されます。 服薬遵守を評価するために錠剤のカウントが行われます。 アドヒアランスは、ベースライン訪問から開始して毎週収集された血漿サンプル中のジフルニサル薬物レベルを測定することによってさらに評価され、研究の最後に分析されます。

被験者がインフォームドコンセントを提供した後、研究の適格性を判断するために、完全な病歴と併用薬の記録を含むスクリーニング訪問が行われます。 完全な健康診断、CBC、血小板数、血清クレアチニンおよび推定GFR、血清カリウム、AST、ALT、総ビリルビン、CD4細胞数、および妊娠の可能性のある女性の妊娠検査は、スクリーニング訪問時に実行され、再診時に繰り返されます。最後の研究訪問。 研究訪問のたびに、HIV RNA を調べるために採血され、C 反応性タンパク質 (CRP)、d-ダイマー、および場合によってはその他の炎症性バイオマーカーの測定のために血清サンプルが収集および保存されます。 血漿(ジフルニサル薬物レベル測定用)および末梢血単核球(PBMC)を、ベースライン訪問から50日目まで毎週収集し、保管する。 PBMC は冷凍され、T 細胞サブセット (ナイーブ、メモリー CD4 および CD8 T 細胞) の分析のために、グラッドストーンウイルス学・免疫学研究所 (1650 Owens St San Francisco, CA 94158, USA) のエリック・バーディン医学博士にバッチで発送されます。薬物活性の代用マーカーとしてのタンパク質アセチル化レベル(ヒストンまたはその他)。 有害事象および併用薬はベースライン訪問時に記録され、毎週更新されます。

最後の研究訪問の完了後、被験者にはその時間に対して 500 ドルの報酬が支払われます。 研究を早期に中止する必要がある被験者。 治験薬に関連する重大な臨床的または臨床検査上の有害事象が原因で、治験への参加終了時に全額の給付金が支払われます。 研究から早期に撤退することを選択した被験者、または研究不履行のために撤退した被験者は、奨学金を受け取る資格がありません。 研究訪問に参加するために旅費の継続的な払い戻しが必要な被験者は、駐車料金の領収書などを提出すると、奨学金の前払いが受けられます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

8

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • British Columbia
      • Vancouver、British Columbia、カナダ
        • Immunodeficiency Clinic, St. Paul's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 19歳以上の成人男女
  2. ELISAおよびウェスタンブロットによるHIV陽性、スクリーニングの少なくとも3か月前
  3. スクリーニング前の3か月以内に抗レトロウイルス療法を受けていないこと
  4. スクリーニング時の血漿 HIV RNA (ウイルス量) > 2,500 コピー/mL
  5. スクリーニング時の現在の CD4 細胞数 >350 細胞/mm3
  6. eGFR >60 mL/minによって示される適切な腎機能。 上映会で

除外基準:

  1. 妊娠中または授乳中
  2. HIV 関連の症状または状態 (例: 腎症)、標準的な抗レトロウイルス療法が直ちに必要となる
  3. 消化性潰瘍および/または胃腸出血の病歴
  4. ASA、他のサリチル酸塩、または NSAID に対するアレルギー
  5. 現在、ACE阻害剤、ASA、抗凝固剤、水酸化アルミニウムを含む制酸剤、シクロスポリン、利尿剤、全身性グルココルチコイド、リチウム、メトトレキサート、またはその他のNSAIDによる治療を受けている
  6. 重度の肝障害または活動性肝疾患 - スクリーニングAST、ALT、またはビリルビンが正常値の上限(ULN)の2.5倍を超える
  7. 高カリウム血症 - 血清カリウム >5.5 mmol/L のスクリーニング
  8. 貧血 - スクリーニング ヘモグロビン <85 g/L

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ディフルニサル
非盲検のジフルニサル 500 mg を 1 日 2 回、4 週間投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血漿 HIV RNA レベルの変化
時間枠:ベースラインから4週間の治療終了まで、および治療終了から2週間の休薬終了まで
血漿 HIV RNA は、ベースラインと 4 週間の治療終了間、および治療終了と 2 週間の休薬終了の間で変化します。
ベースラインから4週間の治療終了まで、および治療終了から2週間の休薬終了まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
重篤な有害事象を含む臨床有害事象
時間枠:スクリーニングから50日目の最終研究訪問まで
スクリーニングから50日目の最終研究訪問まで
臨床検査パラメータの臨床的に重要な変化
時間枠:上映から50日目まで
全血球数(CBC)、血小板の変化。血清クレアチニン、推定糸球体濾過率 (GFR); AST、ALT、総ビリルビン。血清カリウム; CD4細胞数
上映から50日目まで
HIV RNA変化の傾き
時間枠:4週間の治療期間と2週間の休薬期間中
4週間の治療期間と2週間の休薬期間中
炎症性バイオマーカーの変化
時間枠:4週間の治療期間と2週間の休薬期間中
C 反応性タンパク質 (CRP)、d ダイマー、おそらく他のバイオマーカーの変化
4週間の治療期間と2週間の休薬期間中
T細胞サブセットの変化
時間枠:4週間の治療期間と2週間の休薬期間中
ナイーブ細胞とメモリー CD4 細胞および CD8 細胞の変化
4週間の治療期間と2週間の休薬期間中
末梢血単核球 (PBMC) におけるタンパク質のアセチル化 (ヒストンまたはその他) の変化
時間枠:4週間の治療期間と2週間の休薬期間中
4週間の治療期間と2週間の休薬期間中

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Julio Montaner, MD、Providence Health Care/ University of British Columbia

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年3月1日

一次修了 (実際)

2016年10月12日

研究の完了 (実際)

2016年10月12日

試験登録日

最初に提出

2012年8月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年8月28日

最初の投稿 (見積もり)

2012年8月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年10月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年10月25日

最終確認日

2017年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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