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痛みを伴う急性骨粗鬆症性脊椎骨折に対する経皮的椎体形成術の安全性と有効性に関する研究

2014年9月9日 更新者:Gang Sun;Chungen Wu;Maoquan Li;Bo Feng; Hai Tang;ZL Deng、Jinan Military General Hospital

調査中の経皮的椎体形成術の有効性と安全性試験

経皮的椎体形成術 (PVP) は現在、医学的管理が成功していない個人、または長期の固定により合併症を発症するリスクがある個人のための治療オプションです。 最近、PVP に関する 3 つのランダム化比較試験 (RCT) が発表され、矛盾する結果が示されました。 偽対照介入を用いた 2 つの RCT では、急性、亜急性、および慢性の骨折または重度の痛みを伴う参加者に対して、プラセボに対する椎体形成術の利点を示すことができませんでした。 3 番目の RCT では、最適な保存的治療と比較して、PVP は椎体形成術群で術後直後の有意な疼痛緩和を示しましたが、3 か月および 12 か月ではそうではありませんでした。 これらの問題を調べるために、この研究は、骨粗鬆症の VCF 患者における PVP と保存療法を比較するために開始されました。 さらに、この研究は、PVP が隣接する椎骨の新しい圧迫骨折の発生率を増加させる可能性についての懸念に対処しています。

調査の概要

詳細な説明

骨粗鬆症性脊椎骨折 (OVCF) は高齢者によく見られ、世界中で毎年推定 140 万件の新しい骨折が発生しています。 患者は痛みを訴える場合があり、鎮痛、安静、身体的サポート (装具) のために入院が必要になることがよくあります。 背中の痛みは 6 ~ 12 週間続く場合がありますが、肺炎、褥瘡、静脈血栓塞栓症などの合併症、さらには死に至ることもあります。 経皮的椎体形成術 (PVP) は現在、医学的管理が成功していない個人、または長期の固定により合併症を発症するリスクがある個人のための治療オプションです。 最近、PVP に関する 3 つのランダム化比較試験 (RCT) が発表され、矛盾する結果が示されました。 したがって、この研究は、骨粗鬆症のVCF患者におけるPVPと保存療法を比較することです. さらに、この研究は、PVP が隣接する椎骨の新しい圧迫骨折の発生率を増加させる可能性についての懸念に対処しています。

この研究は多施設無作為化比較試験(RCT)であり、この研究の参加者はPVPまた​​は保存的治療に無作為に割り当てられます.すべての参加者は、ベースライン(無作為化の日)に臨床情報を提供するために標準的なアンケートに記入するよう求められます.治療1日後、1週間後、1ヶ月後、3ヶ月後、6ヶ月後、12ヶ月後。 クロスオーバーは、無作為化後 12 か月以内に提供されることはありません。 すべての標準アンケート (1 日アンケートを除く) は、VAS スコア、欧州骨粗鬆症財団 (QUALEFFO) の生活の質アンケート、EQ-5D、およびローランド モリス障害 (RMD) アンケートで構成されます。 さらに、疼痛治療、入院、外来受診、医療補助、および医療費に関する追加の質問は、ナースプラクティショナーの助けを借りて完了します。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

140

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Shandong
      • Jinan、Shandong、中国、250031
        • The Jinan Military General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

50年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 50歳以上
  • 骨粗鬆症または骨減少症の確定診断を受けている。
  • T4-L5 からの急性で痛みを伴う OVCF
  • 臨床的発症 < 6 週間
  • 脊椎 X 線写真での脊椎圧迫骨折 (最低 15% の身長減少)
  • 痛みの視覚的アナログスケール[VAS]スコア≧4

除外基準:

  • 重度の心肺状態
  • 治療不可能な凝固障害
  • 活動的な局所または全身感染症
  • 現在の悪性腫瘍、または神経根または尾部圧迫症候群

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:経皮的椎体形成術
経皮的椎体形成術 脊椎圧迫骨折への PMMA の配置
アクティブコンパレータ:保存療法
保存療法は、主に最適な鎮痛剤で構成されています。 疼痛管理は、鎮痛、安静、身体的サポート (装具) など、患者のニーズに応じて調整されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
VAS スコア
時間枠:1ヶ月で
痛みの評価は、0 (痛みなし) から 10 (史上最悪の痛み) までのスケールである VAS スケールに基づいており、ベースラインから 3.0 ポイント以上の減少が臨床的に有意な痛みの緩和と見なされます。
1ヶ月で

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
クアレフォ総合得点
時間枠:ベースライン時、治療後 1 週間、1 か月、3 か月、6 か月、12 か月。
QUALEFFO の合計スコアは、欧州骨粗鬆症財団 (QUALEFFO) の生活の質アンケートで測定されます。 このアンケートは 41 項目で構成され、痛み、身体機能、社会機能、一般的な健康認識、精神機能の 5 つのドメインが含まれます。
ベースライン時、治療後 1 週間、1 か月、3 か月、6 か月、12 か月。
ED-5Qスコア
時間枠:ベースライン、1 週間、1、3、6、12 か月
EQ-5D は、健康関連の生活の質の結果の尺度として利用される標準化された手段です。 さらに、EQ-5D は、健康と医療の費用効果に関するワシントン パネルによる費用効果分析や、経済評価の国家ガイドラインでの使用が推奨されている数少ない手段の 1 つです。
ベースライン、1 週間、1、3、6、12 か月
RMD スコア
時間枠:ベースライン、1 週間、1、3、6、12 か月
RMDアンケートは、腰痛患者の機能状態を測定する障害アンケートです。 RMD スコアは 0 ~ 24 の範囲で、数字が大きいほど身体機能が低下していることを示します。
ベースライン、1 週間、1、3、6、12 か月
新しい脊椎骨折
時間枠:ベースライン、1 か月、3 か月、1 年。
新しい椎体骨折は、フォローアップ時に 3 つの椎骨の高さ (前部、中部、または後部) のいずれかで 20% 以上、少なくとも 4 mm の減少 (ベースライン X 線写真と比較して) として定義されます。
ベースライン、1 か月、3 か月、1 年。
総医療費
時間枠:1ヶ月、12ヶ月
この調査では、薬、かかりつけ医、理学療法士、入院費、通院費などのすべての費用を集計して、総医療費を計算します。
1ヶ月、12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年10月1日

一次修了 (予想される)

2014年10月1日

研究の完了 (予想される)

2014年12月1日

試験登録日

最初に提出

2012年8月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年8月29日

最初の投稿 (見積もり)

2012年9月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年9月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年9月9日

最終確認日

2014年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • JNMGH20120821

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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