痛みを伴う急性骨粗鬆症性脊椎骨折に対する経皮的椎体形成術の安全性と有効性に関する研究
調査中の経皮的椎体形成術の有効性と安全性試験
調査の概要
詳細な説明
骨粗鬆症性脊椎骨折 (OVCF) は高齢者によく見られ、世界中で毎年推定 140 万件の新しい骨折が発生しています。 患者は痛みを訴える場合があり、鎮痛、安静、身体的サポート (装具) のために入院が必要になることがよくあります。 背中の痛みは 6 ~ 12 週間続く場合がありますが、肺炎、褥瘡、静脈血栓塞栓症などの合併症、さらには死に至ることもあります。 経皮的椎体形成術 (PVP) は現在、医学的管理が成功していない個人、または長期の固定により合併症を発症するリスクがある個人のための治療オプションです。 最近、PVP に関する 3 つのランダム化比較試験 (RCT) が発表され、矛盾する結果が示されました。 したがって、この研究は、骨粗鬆症のVCF患者におけるPVPと保存療法を比較することです. さらに、この研究は、PVP が隣接する椎骨の新しい圧迫骨折の発生率を増加させる可能性についての懸念に対処しています。
この研究は多施設無作為化比較試験(RCT)であり、この研究の参加者はPVPまたは保存的治療に無作為に割り当てられます.すべての参加者は、ベースライン(無作為化の日)に臨床情報を提供するために標準的なアンケートに記入するよう求められます.治療1日後、1週間後、1ヶ月後、3ヶ月後、6ヶ月後、12ヶ月後。 クロスオーバーは、無作為化後 12 か月以内に提供されることはありません。 すべての標準アンケート (1 日アンケートを除く) は、VAS スコア、欧州骨粗鬆症財団 (QUALEFFO) の生活の質アンケート、EQ-5D、およびローランド モリス障害 (RMD) アンケートで構成されます。 さらに、疼痛治療、入院、外来受診、医療補助、および医療費に関する追加の質問は、ナースプラクティショナーの助けを借りて完了します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Shandong
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Jinan、Shandong、中国、250031
- The Jinan Military General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 50歳以上
- 骨粗鬆症または骨減少症の確定診断を受けている。
- T4-L5 からの急性で痛みを伴う OVCF
- 臨床的発症 < 6 週間
- 脊椎 X 線写真での脊椎圧迫骨折 (最低 15% の身長減少)
- 痛みの視覚的アナログスケール[VAS]スコア≧4
除外基準:
- 重度の心肺状態
- 治療不可能な凝固障害
- 活動的な局所または全身感染症
- 現在の悪性腫瘍、または神経根または尾部圧迫症候群
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:経皮的椎体形成術
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経皮的椎体形成術 脊椎圧迫骨折への PMMA の配置
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アクティブコンパレータ:保存療法
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保存療法は、主に最適な鎮痛剤で構成されています。
疼痛管理は、鎮痛、安静、身体的サポート (装具) など、患者のニーズに応じて調整されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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VAS スコア
時間枠:1ヶ月で
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痛みの評価は、0 (痛みなし) から 10 (史上最悪の痛み) までのスケールである VAS スケールに基づいており、ベースラインから 3.0 ポイント以上の減少が臨床的に有意な痛みの緩和と見なされます。
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1ヶ月で
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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クアレフォ総合得点
時間枠:ベースライン時、治療後 1 週間、1 か月、3 か月、6 か月、12 か月。
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QUALEFFO の合計スコアは、欧州骨粗鬆症財団 (QUALEFFO) の生活の質アンケートで測定されます。
このアンケートは 41 項目で構成され、痛み、身体機能、社会機能、一般的な健康認識、精神機能の 5 つのドメインが含まれます。
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ベースライン時、治療後 1 週間、1 か月、3 か月、6 か月、12 か月。
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ED-5Qスコア
時間枠:ベースライン、1 週間、1、3、6、12 か月
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EQ-5D は、健康関連の生活の質の結果の尺度として利用される標準化された手段です。
さらに、EQ-5D は、健康と医療の費用効果に関するワシントン パネルによる費用効果分析や、経済評価の国家ガイドラインでの使用が推奨されている数少ない手段の 1 つです。
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ベースライン、1 週間、1、3、6、12 か月
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RMD スコア
時間枠:ベースライン、1 週間、1、3、6、12 か月
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RMDアンケートは、腰痛患者の機能状態を測定する障害アンケートです。
RMD スコアは 0 ~ 24 の範囲で、数字が大きいほど身体機能が低下していることを示します。
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ベースライン、1 週間、1、3、6、12 か月
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新しい脊椎骨折
時間枠:ベースライン、1 か月、3 か月、1 年。
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新しい椎体骨折は、フォローアップ時に 3 つの椎骨の高さ (前部、中部、または後部) のいずれかで 20% 以上、少なくとも 4 mm の減少 (ベースライン X 線写真と比較して) として定義されます。
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ベースライン、1 か月、3 か月、1 年。
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総医療費
時間枠:1ヶ月、12ヶ月
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この調査では、薬、かかりつけ医、理学療法士、入院費、通院費などのすべての費用を集計して、総医療費を計算します。
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1ヶ月、12ヶ月
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Gang Sun, M.D、The Jinan Military General Hospital
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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