Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar veiligheid en werkzaamheid van percutane vertebroplastiek voor pijnlijke acute osteoporotische wervelkolomfracturen

9 september 2014 bijgewerkt door: Gang Sun;Chungen Wu;Maoquan Li;Bo Feng; Hai Tang;ZL Deng, Jinan Military General Hospital

Onderzoek naar werkzaamheid en veiligheid van percutane vertebroplastiek

Percutane vertebroplastiek (PVP) is nu een therapeutische optie voor personen bij wie de medische behandeling niet succesvol is geweest of voor degenen die het risico lopen complicaties te ontwikkelen als gevolg van langdurige immobilisatie. Onlangs zijn er drie gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT) met betrekking tot PVP gepubliceerd met tegenstrijdige resultaten. Twee RCT's met een schijncontrole-interventie lieten geen voordeel zien van vertebroplastie ten opzichte van placebo voor deelnemers met acute, subacute en chronische fracturen of ernstige pijn. In de derde RCT liet PVP in vergelijking met optimale conservatieve behandeling significante onmiddellijke postoperatieve pijnverlichting zien in de vertebroplastiekgroep, maar niet na 3 en 12 maanden. Om deze kwesties te onderzoeken, is deze studie gestart om PVP te vergelijken met conservatieve therapie bij patiënten met osteoporotische VCF's. Bovendien gaat deze studie in op de bezorgdheid over de mogelijkheid dat PVP de incidentie van nieuwe compressiefracturen in aangrenzende wervels verhoogt.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Osteoporotische wervelfracturen (OVCF's) komen vaak voor bij ouderen, met naar schatting 1,4 miljoen nieuwe fracturen per jaar wereldwijd. Patiënten kunnen pijn hebben en hebben vaak ziekenhuisopname nodig voor analgesie, bedrust en fysieke ondersteuning (bracing). Hoewel hun rugpijn 6-12 weken kan aanhouden, kunnen complicaties zoals longontsteking, decubituszweren, veneuze trombo-embolie en zelfs de dood optreden. Percutane vertebroplastiek (PVP) is nu een therapeutische optie voor personen bij wie de medische behandeling niet succesvol is geweest of voor degenen die het risico lopen complicaties te ontwikkelen als gevolg van langdurige immobilisatie. Onlangs zijn er drie gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT) met betrekking tot PVP gepubliceerd met tegenstrijdige resultaten. Dus deze studie is om PVP te vergelijken met conservatieve therapie bij patiënten met osteoporotische wervelkanaalontstekingen. Bovendien gaat deze studie in op de bezorgdheid over de mogelijkheid dat PVP de incidentie van nieuwe compressiefracturen in aangrenzende wervels verhoogt.

Deze studie is een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) in meerdere centra. Deelnemers aan deze studie zullen willekeurig worden toegewezen aan PVP of conservatieve behandeling. op 1 dag, 1 week, 1 maand, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na de behandeling. Cross-over wordt pas 12 maanden na randomisatie aangeboden. Alle standaard vragenlijsten (behalve de 1-daagse vragenlijst) bestaan ​​uit de VAS-score, Quality of Life Questionnaire van de European Foundation for Osteoporosis (QUALEFFO), EQ-5D en Roland-Morris Disability (RMD) Questionnaire. Verder worden aanvullende vragen over pijnbehandeling, ziekenhuisverblijf, polikliniekbezoeken, hulpmiddelen en medische kosten beantwoord met behulp van een verpleegkundig specialist.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

140

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, China, 250031
        • The Jinan Military General Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

50 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 50 jaar en ouder
  • een bevestigde diagnose van osteoporose of osteopenie hebben.
  • acute, pijnlijke OVCF's van T4-L5
  • klinisch begin < 6 weken
  • vertebrale compressiefractuur op röntgenfoto van de wervelkolom (minimaal 15% hoogteverlies)
  • Visual Analogue Scale [VAS] score ≥ 4 voor pijn

Uitsluitingscriteria:

  • ernstige cardiopulmonale aandoening
  • onbehandelbare coagulopathie
  • actieve lokale of systemische infectie
  • huidige maligniteit, of radiculair of caudaal compressiesyndroom

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Percutane vertebroplastiek
Percutane vertebroplastiek Plaatsing van PMMA in wervelcompressiefractuur
Actieve vergelijker: Conservatieve therapie
Conservatieve therapie bestaat voornamelijk uit optimale pijnmedicatie. Pijnbehandeling wordt getitreerd volgens de behoeften van de patiënt, waaronder analgesie, bedrust en fysieke ondersteuning (bracing).

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
VAS-score
Tijdsspanne: op 1 maand
Pijnbeoordeling is gebaseerd op de VAS-schaal, een schaal van 0 (geen pijn) tot 10 (ergste pijn ooit), waarbij een afname van 3,0 of meer punten ten opzichte van de uitgangswaarde wordt beschouwd als klinisch significante pijnverlichting.
op 1 maand

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
QUALEFFO totaalscore
Tijdsspanne: bij baseline, 1 week, 1 maand, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na de behandeling.
De QUALEFFO-totaalscore wordt gemeten met de Quality of Life Questionnaire van de European Foundation for Osteoporose (QUALEFFO). Deze vragenlijst bestaat uit 41 items en omvat vijf domeinen: pijn, fysiek functioneren, sociaal functioneren, algemene gezondheidsperceptie en mentaal functioneren.
bij baseline, 1 week, 1 maand, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na de behandeling.
ED-5Q-score
Tijdsspanne: bij aanvang, 1 week en 1, 3, 6 en 12 maanden
EQ-5D is een gestandaardiseerd instrument dat wordt gebruikt als maatstaf voor gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Bovendien is EQ-5D een van de weinige maatregelen die worden aanbevolen voor gebruik in kosteneffectiviteitsanalyses door het Washington Panel on Cost Effectiveness in Health & Medicine en in nationale richtlijnen voor economische evaluatie.
bij aanvang, 1 week en 1, 3, 6 en 12 maanden
RMD-score
Tijdsspanne: bij aanvang, 1 week en 1, 3, 6 en 12 maanden
De RMD-vragenlijst is een invaliditeitsvragenlijst die de functionele status van patiënten met rugpijn meet. RMD-scores variëren van 0 tot 24, waarbij hogere getallen duiden op een slechter fysiek functioneren.
bij aanvang, 1 week en 1, 3, 6 en 12 maanden
Nieuwe wervelfracturen
Tijdsspanne: bij baseline, 1 maand, 3 maanden en 1 jaar.
Nieuwe wervelfracturen worden gedefinieerd als een afname (vergeleken met baseline-röntgenfoto's) van 20% of meer, en ten minste 4 mm, in een van de drie wervelhoogten (anterieur, midden of posterieur) bij follow-up.
bij baseline, 1 maand, 3 maanden en 1 jaar.
Totale medische kosten
Tijdsspanne: op 1 maand, 12 maanden
Deze studie berekent de totale medische kosten door een opsomming van alle kosten van medicijnen, huisarts, fysiotherapeut, ziekenhuisverblijf en poliklinische bezoeken, enz.
op 1 maand, 12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 oktober 2012

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 oktober 2014

Studie voltooiing (Verwacht)

1 december 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 augustus 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

29 augustus 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

3 september 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

11 september 2014

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 september 2014

Laatst geverifieerd

1 september 2014

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • JNMGH20120821

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren