Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie bezpieczeństwa i skuteczności przezskórnej wertebroplastyki w bolesnych ostrych osteoporotycznych złamaniach kręgosłupa

9 września 2014 zaktualizowane przez: Gang Sun;Chungen Wu;Maoquan Li;Bo Feng; Hai Tang;ZL Deng, Jinan Military General Hospital

Badanie skuteczności i bezpieczeństwa wertebroplastyki przezskórnej

Przezskórna wertebroplastyka (PVP) jest obecnie opcją terapeutyczną dla osób, u których postępowanie medyczne nie powiodło się lub u których występuje ryzyko powikłań z powodu długotrwałego unieruchomienia. Ostatnio opublikowano trzy randomizowane badania kontrolowane (RCT) dotyczące PVP ze sprzecznymi wynikami. Dwa RCT z pozorowaną interwencją kontrolną nie wykazały przewagi wertebroplastyki nad placebo u uczestników z ostrymi, podostrymi i przewlekłymi złamaniami lub silnym bólem. W trzecim RCT PVP w porównaniu z optymalnym leczeniem zachowawczym wykazało znaczną natychmiastową ulgę w bólu pooperacyjnym w grupie wertebroplastyki, ale nie po 3 i 12 miesiącach. Aby zbadać te kwestie, zainicjowano to badanie w celu porównania PVP z terapią zachowawczą u pacjentów z VCF osteoporotycznymi. Ponadto badanie to dotyczy obaw dotyczących możliwości, że PVP zwiększa częstość występowania nowych złamań kompresyjnych w sąsiednich kręgach.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Osteoporotyczne złamania kręgów (OVCF) są powszechne w populacji osób starszych, a szacuje się, że każdego roku na całym świecie dochodzi do 1,4 miliona nowych złamań. Pacjenci mogą zgłaszać się z bólem i często wymagają hospitalizacji w celu znieczulenia, leżenia w łóżku i wsparcia fizycznego (usztywnienie). Podczas gdy ból pleców może utrzymywać się przez 6-12 tygodni, mogą wystąpić powikłania, takie jak zapalenie płuc, odleżyny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, a nawet śmierć. Przezskórna wertebroplastyka (PVP) jest obecnie opcją terapeutyczną dla osób, u których postępowanie medyczne nie powiodło się lub u których występuje ryzyko powikłań z powodu długotrwałego unieruchomienia. Ostatnio opublikowano trzy randomizowane badania kontrolowane (RCT) dotyczące PVP ze sprzecznymi wynikami. Tak więc to badanie ma na celu porównanie PVP z terapią zachowawczą u pacjentów z VCF osteoporotycznymi. Ponadto badanie to dotyczy obaw dotyczących możliwości, że PVP zwiększa częstość występowania nowych złamań kompresyjnych w sąsiednich kręgach.

To badanie jest wieloośrodkowym randomizowanym badaniem kontrolowanym (RCT). Uczestnicy tego badania zostaną losowo przydzieleni do grupy PVP lub leczenia zachowawczego. Wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie standardowych kwestionariuszy w celu dostarczenia informacji klinicznych na początku badania (w dniu randomizacji) oraz po 1 dniu, 1 tygodniu, 1 miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach i 12 miesiącach po zabiegu. Przejście nie będzie oferowane przed upływem 12 miesięcy od randomizacji. Wszystkie standardowe kwestionariusze (z wyjątkiem kwestionariusza jednodniowego) składają się z kwestionariusza VAS, kwestionariusza jakości życia Europejskiej Fundacji na rzecz Osteoporozy (QUALEFFO), EQ-5D i kwestionariusza Roland-Morris Disability (RMD). Ponadto dodatkowe pytania dotyczące leczenia bólu, pobytu w szpitalu, wizyt ambulatoryjnych, pomocy medycznej i kosztów leczenia zostaną udzielone z pomocą pielęgniarki.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

140

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Chiny, 250031
        • The Jinan Military General Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

50 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • 50 lat i więcej
  • mają potwierdzone rozpoznanie osteoporozy lub osteopenii.
  • ostre, bolesne OVCF od T4-L5
  • początek kliniczny < 6 tygodni
  • kompresyjne złamanie kręgów na radiogramie kręgosłupa (minimalna utrata wzrostu o 15%)
  • Wynik w wizualnej skali analogowej [VAS] ≥ 4 dla bólu

Kryteria wyłączenia:

  • ciężki stan krążeniowo-oddechowy
  • nieuleczalna koagulopatia
  • aktywna infekcja miejscowa lub ogólnoustrojowa
  • aktualny nowotwór złośliwy lub zespół ucisku korzeniowego lub ogonowego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Przezskórna wertebroplastyka
Przezskórna wertebroplastyka Umieszczenie PMMA w kompresyjnym złamaniu kręgów
Aktywny komparator: Terapia zachowawcza
Terapia zachowawcza polega głównie na stosowaniu optymalnych leków przeciwbólowych. Leczenie bólu jest dostosowywane do potrzeb pacjentów, w tym analgezji, leżenia w łóżku i wsparcia fizycznego (usztywnienie).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik VAS
Ramy czasowe: po 1 miesiącu
Ocena bólu opiera się na skali VAS, skali od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból w historii), dla której zmniejszenie o 3,0 lub więcej punktów w stosunku do wartości wyjściowej uważa się za klinicznie istotne złagodzenie bólu.
po 1 miesiącu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Całkowity wynik QUALEFFO
Ramy czasowe: na początku badania, 1 tydzień, 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy po leczeniu.
Całkowity wynik QUALEFFO jest mierzony za pomocą Kwestionariusza Jakości Życia Europejskiej Fundacji na rzecz Osteoporozy (QUALEFFO). Kwestionariusz ten składa się z 41 pozycji i obejmuje pięć domen: ból, sprawność fizyczna, funkcja społeczna, ogólne postrzeganie zdrowia i funkcje umysłowe.
na początku badania, 1 tydzień, 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy po leczeniu.
Wynik ED-5Q
Ramy czasowe: na początku badania, po 1 tygodniu oraz po 1, 3, 6 i 12 miesiącach
EQ-5D jest wystandaryzowanym narzędziem służącym do pomiaru jakości życia związanej ze zdrowiem. Ponadto EQ-5D jest jedną z kilku miar zalecanych do stosowania w analizach opłacalności przez Waszyngtoński Panel ds. Efektywności Kosztowej w Zdrowiu i Medycynie, a także w krajowych wytycznych dotyczących oceny ekonomicznej.
na początku badania, po 1 tygodniu oraz po 1, 3, 6 i 12 miesiącach
Wynik RMD
Ramy czasowe: na początku badania, po 1 tygodniu oraz po 1, 3, 6 i 12 miesiącach
Kwestionariusz RMD jest kwestionariuszem niepełnosprawności, który mierzy stan funkcjonalny pacjentów z bólem kręgosłupa. Wyniki RMD wahają się od 0 do 24, przy czym wyższe liczby wskazują na gorsze funkcjonowanie fizyczne.
na początku badania, po 1 tygodniu oraz po 1, 3, 6 i 12 miesiącach
Nowe złamania kręgów
Ramy czasowe: na początku badania, 1 miesiąc, 3 miesiące i 1 rok.
Nowe złamania kręgów definiuje się jako zmniejszenie (w porównaniu z podstawowymi zdjęciami rentgenowskimi) o 20% lub więcej i co najmniej 4 mm, w dowolnej z trzech wysokości kręgów (przedniej, środkowej lub tylnej) podczas obserwacji.
na początku badania, 1 miesiąc, 3 miesiące i 1 rok.
Całkowite koszty medyczne
Ramy czasowe: w wieku 1 miesiąca, 12 miesięcy
To badanie obliczy całkowite koszty medyczne poprzez podsumowanie wszystkich kosztów leków, lekarza rodzinnego, fizjoterapeuty, pobytu w szpitalu i wizyt ambulatoryjnych itp.
w wieku 1 miesiąca, 12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2012

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 października 2014

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 sierpnia 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 sierpnia 2012

Pierwszy wysłany (Oszacować)

3 września 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

11 września 2014

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 września 2014

Ostatnia weryfikacja

1 września 2014

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • JNMGH20120821

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj