非定型ADにおけるアミロイド関連の画像異常（微小出血）

アルツハイマー病 (AD) は、アミロイド関連画像異常 (ARIA) に関連付けられています。 Microbleeds (MBs) は、ARIA のスペクトルの一部を表し、グラジエント リコール エコー (GRE) T2* 強調 MRI で小さな低信号病変として識別できます。 それらはヘモジデリン沈着を表すと考えられており（したがってARIA-H1として分類されています）、脳血管へのタンパク質β-アミロイドの沈着によって損傷を受けた血管からの血液製剤の漏出の結果として発生します。脳アミロイド血管障害（CAA）。 しかし、脳血管疾患がADにおけるMBの存在に寄与している可能性もあります。 MB を有する被験者は、抗凝固療法の使用に影響を与える可能性のある出血のリスクが高くなります。

CAA の存在は特に AD と関連しており、研究では典型的なアルツハイマー型認知症の被験者の 12 ～ 33% で MB が発生し、被験者の大部分が複数の MB を示すことが実証されています。 MB の存在は、アルツハイマー型認知症における高齢および高度の白質高信号 (WMH) と関連付けられています。 MB と脳血管疾患のマーカーである WMH との関連は、脳血管疾患が AD における MB の病因にも関与している可能性があることを示唆しています。 しかし、アルツハイマー病患者の約 16% は、エピソード記憶の喪失を呈するのではなく、ネーミングの悪さや文の繰り返しの障害、視覚空間および視覚の知覚障害などの言語の問題を示し、非定型アルツハイマー病と呼ばれます。 AD は CAA と関連しているため、非定型 AD の MB を評価した研究はありませんが、CAA と MB は非定型 AD でも発生すると考えられます。

PET スキャンを使用して検出できるピッツバーグ化合物 B (PiB) などのアミロイド結合リガンドが現在開発されており、β-アミロイドの存在を推測するための非常に貴重なバイオマーカーを提供します。 CAA の存在は PiB 取り込みの上昇と関連していることが示されているため、MB を有する被験者における PiB-PET の評価は、AD における MB とβ-アミロイド沈着の関連に関する重要な情報を提供します。

この研究の目的は、MB と人口統計学的/臨床的特徴との関連性を評価すること、MB と画像特徴との関連性を評価すること、および被験者が非定型 AD で有する MB の数と相関する可能性を評価することです。

適格であることが判明し、この研究への登録を希望する患者は、神経学的検査、神経精神測定検査、MRIスキャン、および脳のPiB PETスキャンを受けるよう求められます。 これは、ミネソタ州ロチェスターのメイヨー クリニックで 2 日間にわたって行われます。