Amyloïde-gerelateerde beeldvormingsafwijkingen (microbloedingen) bij atypische AD

De ziekte van Alzheimer (AD) wordt in verband gebracht met amyloïde-gerelateerde beeldvormingsafwijkingen (ARIA). Microbloedingen (MB's) vertegenwoordigen een deel van het spectrum van ARIA en kunnen worden geïdentificeerd als kleine hypo-intense laesies op T2*-gewogen MRI met gradient-recalled echo (GRE). Aangenomen wordt dat ze hemosiderine-afzettingen vertegenwoordigen (en daarom zijn geclassificeerd als ARIA-H1) en optreden als gevolg van lekkage van bloedproducten uit bloedvaten die zijn beschadigd door afzetting van het eiwit β-amyloïde in hersenvaten; cerebrale amyloïde angiopathie (CAA). Het is echter ook mogelijk dat cerebrovasculaire aandoeningen kunnen bijdragen aan de aanwezigheid van MB's bij AD. Proefpersonen met MB's lopen een groter risico op bloedingen die van invloed kunnen zijn op het gebruik van antistollingsbehandelingen.

De aanwezigheid van CAA is in het bijzonder in verband gebracht met AD en studies hebben aangetoond dat MB's voorkomen bij 12-33% van de proefpersonen met typische Alzheimerdementie, waarbij een groot deel van de proefpersonen meerdere MB's vertoont. De aanwezigheid van MB's is in verband gebracht met een hogere leeftijd en een grotere mate van hyperintensiteit van de witte stof (WMH) bij de ziekte van Alzheimer. De associatie tussen MB's en WMH, een marker van cerebrovasculaire ziekte, suggereert dat cerebrovasculaire ziekte ook een rol kan spelen in de etiologie van MB's bij AD. Ongeveer 16% van de AD-patiënten vertoont echter geen episodisch geheugenverlies, maar vertoont in plaats daarvan taalproblemen zoals slechte naamgeving en verminderde zinsherhaling, of visueel-ruimtelijke en visuele perceptuele stoornissen, en wordt atypische AD genoemd. Aangezien AD geassocieerd is met CAA, zou men aannemen dat CAA en dus MB's ook zouden voorkomen bij atypische AD, hoewel er geen studies zijn die MB's bij atypische AD hebben beoordeeld.

Amyloïde-bindende liganden, zoals Pittsburgh Compound B (PiB), die kunnen worden gedetecteerd met behulp van PET-scanning, zijn nu ontwikkeld en bieden een onschatbare biomarker om de aanwezigheid van β-amyloïde af te leiden. Er is aangetoond dat de aanwezigheid van CAA verband houdt met verhoogde PiB-opname, en daarom zal de beoordeling van PiB-PET bij proefpersonen met MB's belangrijke informatie opleveren over de associatie van MB's en β-amyloïde-afzetting bij AD.

Het doel van de studie is om de associaties tussen MB's en demografische / klinische kenmerken te beoordelen, de associaties tussen MB's en beeldvormingskenmerken te beoordelen, evenals een mogelijk verband met het aantal MB's dat een proefpersoon heeft bij atypische AD.

Patiënten die in aanmerking komen en bereid zijn om deel te nemen aan deze studie, zullen worden gevraagd om een ​​neurologisch onderzoek, neuropsychometrische tests, een MRI-scan en een PiB PET-scan van de hersenen te ondergaan. Dit zal gedurende een periode van twee dagen worden gedaan in de Mayo Clinic in Rochester, Minnesota.