Amyloid-relaterede billeddiagnostiske abnormiteter (mikroblødninger) i atypisk AD

Alzheimers sygdom (AD) er forbundet med amyloid-relaterede billeddiagnostiske abnormiteter (ARIA). Mikroblødninger (MB'er) repræsenterer en del af spektret af ARIA og kan identificeres som små hypointense læsioner på gradient-genkaldt ekko (GRE) T2*-vægtet MRI. De menes at repræsentere hæmosiderin-aflejringer (og er derfor blevet klassificeret som ARIA-H1) og opstår som en konsekvens af lækage af blodprodukter ud af kar, der er blevet beskadiget ved aflejring af proteinet β-amyloid i cerebrale kar; cerebral amyloid angiopati (CAA). Det er dog også muligt, at cerebrovaskulær sygdom kan bidrage til tilstedeværelsen af ​​MB'er i AD. Personer med MB'er har større risiko for blødninger, som kan påvirke brugen af ​​anti-koagulationsbehandlingsmetoder.

Tilstedeværelsen af ​​CAA har været særligt forbundet med AD, og ​​undersøgelser har vist, at MB'er forekommer hos 12-33% af forsøgspersoner med typisk Alzheimers demens, hvor en stor del af forsøgspersonerne viser flere MB'er. Tilstedeværelsen af ​​MB'er er blevet forbundet med ældre alder og en større grad af hyperintensiteter af hvid substans (WMH) ved Alzheimers demens. Forbindelsen mellem MB'er og WMH, en markør for cerebrovaskulær sygdom, tyder på, at cerebrovaskulær sygdom også kan spille en rolle i ætiologien af ​​MB'er i AD. Cirka 16 % af AD-personer udviser dog ikke episodisk hukommelsestab, men udviser i stedet sprogproblemer såsom dårlig navngivning og svækket gentagelse af sætninger eller visuospatiale og visuelle perceptuelle mangler og omtales som atypisk AD. Da AD er forbundet med CAA, ville man antage, at CAA og dermed MB'er også ville forekomme ved atypisk AD, selvom ingen undersøgelser har vurderet MB'er i atypisk AD.

Amyloid-bindende ligander, såsom Pittsburgh Compound B (PiB), der kan påvises ved hjælp af PET-scanning, er nu blevet udviklet og giver en uvurderlig biomarkør til at udlede tilstedeværelsen af ​​β-amyloid. Tilstedeværelsen af ​​CAA har vist sig at være forbundet med forhøjet PiB-optagelse, og derfor vil vurderingen af ​​PiB-PET hos forsøgspersoner med MB'er give vigtig information om sammenhængen mellem MB'er og β-amyloidaflejring i AD.

Målet med undersøgelsen er at vurdere sammenhængene mellem MB'er og demografiske/kliniske træk, vurdere sammenhængene mellem MB'er og billeddannende træk samt en mulig korrelation til antallet af MB'er et forsøgsperson har i atypisk AD.

Patienter, der findes at være kvalificerede og villige til at tilmelde sig denne undersøgelse, vil blive bedt om at gennemgå en neurologisk undersøgelse, neuropsykometrisk testning, en MR-scanning og en PiB PET-scanning af hjernen. Dette vil blive gjort over en periode på to dage på Mayo Clinic i Rochester, Minnesota.