Amyloidiin liittyvät kuvantamishäiriöt (mikroverenvuoto) epätyypillisessä AD:ssa

Alzheimerin tauti (AD) liittyy amyloidiin liittyviin kuvantamishäiriöihin (ARIA). Mikroverenvuodot (MBs) edustavat osaa ARIA:n kirjosta, ja ne voidaan tunnistaa pieniksi hypointensiivisiksi vaurioiksi gradientilla palautetussa kaikussa (GRE) T2*-painotetussa MRI:ssä. Niiden uskotaan edustavan hemosideriinikertymiä (ja siksi ne on luokiteltu ARIA-H1:ksi) ja niitä esiintyy seurauksena verituotteiden vuotamisesta ulos verisuonista, jotka ovat vaurioituneet β-amyloidiproteiinin kerääntyessä aivosuoniin; aivoamyloidiangiopatia (CAA). On kuitenkin myös mahdollista, että aivoverisuonitauti voi myötävaikuttaa MB:iden esiintymiseen AD:ssa. Potilailla, joilla on MB-tauti, on suurempi verenvuotojen riski, mikä voi vaikuttaa antikoagulaatiohoitoon.

CAA:n esiintyminen on liitetty erityisesti AD:hen, ja tutkimukset ovat osoittaneet, että MB-tautia esiintyy 12-33 prosentilla potilaista, joilla on tyypillinen Alzheimerin tauti-dementia, ja suurella osalla potilaista on useita MB:itä. MB:iden esiintyminen on yhdistetty ikääntymiseen ja valkoisen aineen hyperintensiteettien (WMH) lisääntymiseen Alzheimerin dementiassa. Yhteys MB:iden ja WMH:n, aivoverisuonitaudin merkkiaineen, välillä viittaa siihen, että aivoverisuonitaudilla voi myös olla rooli MB:iden etiologiassa AD:ssa. Noin 16 %:lla AD-potilaista ei kuitenkaan esiinny episodista muistinmenetystä, vaan heillä on kieliongelmia, kuten huono nimeäminen ja heikentynyt lauseiden toisto tai visuospatiaalinen ja visuaalinen havaintohäiriö, ja heitä kutsutaan epätyypilliseksi AD:ksi. Koska AD liittyy CAA:han, voitaisiin olettaa, että CAA:ta ja siten MB:itä esiintyisi myös epätyypillisessä AD:ssa, vaikka tutkimuksissa ei ole arvioitu MB:itä epätyypillisessä AD:ssa.

Amyloidia sitovia ligandeja, kuten Pittsburgh Compound B (PiB), jotka voidaan havaita käyttämällä PET-skannausta, on nyt kehitetty ja ne tarjoavat korvaamattoman biomarkkerin β-amyloidin läsnäolon päättelemiseksi. CAA:n läsnäolon on osoitettu liittyvän kohonneeseen PiB-ottoon, ja näin ollen PiB-PET:n arviointi potilailla, joilla on MB:itä, antaa tärkeää tietoa MB:iden ja β-amyloidin kertymisen yhteydestä AD:ssa.

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida MB:iden ja demografisten/kliinisten piirteiden välisiä assosiaatioita, arvioida MB:iden ja kuvantamisominaisuuksien välisiä assosiaatioita sekä mahdollista korrelaatiota MB:iden määrään, joka koehenkilöllä on epätyypillisessä AD:ssa.

Potilaita, joiden todetaan olevan kelvollisia ja jotka haluavat ilmoittautua tähän tutkimukseen, pyydetään neurologiseen tutkimukseen, neuropsykometriseen testaukseen, MRI-skannaukseen ja aivojen PiB-PET-skannaukseen. Tämä tehdään kahden päivän aikana Mayo Clinicissä Rochesterissa, Minnesotassa.