Аномалии визуализации, связанные с амилоидами (микрокровоизлияния) при атипичной БА

Болезнь Альцгеймера (БА) связана с аномалиями визуализации, связанными с амилоидами (АВСА). Микрокровоизлияния (МВ) представляют собой часть спектра ВСА и могут быть идентифицированы как небольшие гипоинтенсивные поражения на Т2*-взвешенной МРТ с градиентным повторным эхом (GRE). Считается, что они представляют собой отложения гемосидерина (и, следовательно, были классифицированы как ARIA-H1) и возникают в результате утечки продуктов крови из сосудов, которые были повреждены отложением белка β-амилоида в сосудах головного мозга; церебральная амилоидная ангиопатия (ЦАА). Однако также возможно, что цереброваскулярные заболевания могут способствовать наличию МБ при БА. Субъекты с МБ подвержены большему риску кровотечений, что может повлиять на использование подходов к лечению антикоагулянтами.

Наличие CAA было особенно связано с AD, и исследования показали, что MB встречаются у 12-33% субъектов с типичной деменцией Альцгеймера, при этом у большой части субъектов наблюдаются множественные MB. Наличие МБ было связано с пожилым возрастом и большей степенью гиперинтенсивности белого вещества (БМВ) при деменции Альцгеймера. Связь между MB и WMH, маркером цереброваскулярного заболевания, предполагает, что цереброваскулярное заболевание также может играть роль в этиологии MB при AD. Однако примерно у 16% пациентов с БА не наблюдается эпизодической потери памяти, а вместо этого наблюдаются языковые проблемы, такие как плохое называние и нарушение повторения предложений, или дефицит зрительно-пространственного и визуального восприятия, и их называют атипичной БА. Поскольку AD связана с CAA, можно было бы предположить, что CAA и, следовательно, MB также будут возникать при атипичной AD, хотя ни в одном исследовании не оценивали MB при атипичной AD.

В настоящее время разработаны лиганды, связывающие амилоиды, такие как Pittsburgh Compound B (PiB), которые можно обнаружить с помощью ПЭТ-сканирования, и которые представляют собой бесценный биомаркер для определения присутствия β-амилоида. Было показано, что присутствие CAA связано с повышенным поглощением PiB, и, следовательно, оценка PiB-PET у субъектов с MB предоставит важную информацию о связи MB и отложения β-амилоида при AD.

Цель исследования состоит в том, чтобы оценить связи между MB и демографическими/клиническими особенностями, оценить связи между MB и особенностями визуализации, а также возможную корреляцию с количеством MB у субъекта при атипичной AD.

Пациентам, которые признаны подходящими и готовыми участвовать в этом исследовании, будет предложено пройти неврологическое обследование, нейропсихометрическое тестирование, МРТ и ПЭТ-сканирование головного мозга PiB. Это будет сделано в течение двух дней в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота.