照射による変化の評価における心筋SPECTの役割。

• 包含基準:

  1. 追加の局所放射線療法を予定している乳がんの女性患者。 左側乳癌（トモセラピー、従来型 RT）および右乳癌（従来型 RT）のグループ。
  2. 20～80歳の方。

• 除外基準

  1. 以前の心筋梗塞、文書化されたCAD、うっ血性心不全などの既存の心疾患。
  2. 妊娠
  3. -心臓SPECTの医学的禁忌。

• 推定症例数 各群女性 20 群 1 群：左側乳癌、ヘリカル断層撮影予定 2 群：左側乳癌、従来の局所 RT 施行予定 3 群：右側乳癌、予定受信したローカル RT へ

  1. 乳がんのs / p手術を受けた患者は、最初の心血管危険因子の評価のためにCV OPDに転送されます。
  2. 過去の病歴、家族歴、基本的な検査データ、およびフラミンガムの心血管リスク評価が適用されます。 中程度から高リスクの場合は、さらなる精密検査が必要であり、さらなる RT コースの前に SPECT を受けます。
  3. 登録されたすべての被験者は、基本的な人口統計データを提供し、インフォームド コンセントに署名します。
  4. RT前のベースライン評価のための心筋灌流画像。
  5. 患者は、RT を含む予定された治療計画を受けました。
  6. フォローアップ CV OPD は 3 か月ごと。
  7. 最初の CV OPD 来院から 12 か月後の治療後の心筋灌流研究。
  8. 全体的な機能評価、採血データ、心筋灌流スキャン、および定量的な心臓機能パラメーターを含む、グループ間の臨床追跡データの比較。

採血

心筋灌流研究 - CAD の評価のために SPECT MPI に紹介された患者は、FEMH での毎日の練習として、1 日間の Tl-201 ストレス/安静 MPI プロトコルを受けました。 薬理学的ストレスは、標準的なジピリドマーの注入によって誘発されました。 2 mCi の Tl-201 は、7 分間の誘発ストレス後に注入されました。 各スキャンは、超高速 CZT カメラ (Discovery 530 NMc、GE Healthcare) で実行されます。 CZT 画像は、最尤期待値を最大化する専用の反復アルゴリズムを使用して、ワークステーション上で再構築されました。 標準軸（短軸、垂直長軸、水平長軸）の灌流画像と左心室の極座標マップが得られました。 CZT からのスキャンは、患者の識別に関する情報を知らされていない 2 人の経験豊富な読者によってコンセンサスで分析されました。

左心室の 17 セグメント モデルを含むソフトウェア パッケージ。 左心室駆出率を決定するために、高用量 (安静) スキャンからのゲート収集の自動分析が実行されました。 RT前後の時点で実施された統合された臨床情報、フォローアップおよび核医学心臓スキャンが収集および分析されます。