El papel de la SPECT miocárdica en la evaluación de los cambios inducidos por la radiación.

• Criterios de inclusión:

  1. Pacientes de sexo femenino con cáncer de mama que programaron más RT regional. Grupos de cáncer de mama izquierdo (tomoterapia, RT convencional), y cáncer de mama derecho (RT convencional).
  2. Edad 20-80 años.

• Criterio de exclusión

  1. Enfermedad cardíaca preexistente, como infarto de miocardio previo, CAD documentada, insuficiencia cardíaca congestiva.
  2. El embarazo
  3. Cualquier contraindicación médica de la SPECT cardiaca.

• Número de casos estimado 20 pacientes mujeres de cada grupo, respectivamente Grupo 1: Cáncer de mama del lado izquierdo, que planea recibir una tomografía helicoidal Grupo 2: Cáncer de mama del lado izquierdo, que planea recibir RT convencional local Grupo 3: Cáncer de mama del lado derecho, que planea recibir al RT local recibido

  1. Los pacientes con operación de cáncer de mama s/p serán transferidos a CV OPD para la evaluación inicial de factores de riesgo cardiovascular.
  2. Se aplicarán antecedentes, antecedentes familiares, datos básicos de laboratorio y evaluación de riesgo cardiovascular de Framingham. Los pacientes de riesgo intermedio a alto necesitan más estudios y someterse a SPECT antes de continuar con el curso de RT.
  3. Todos los sujetos inscritos proporcionan datos demográficos básicos y firman consentimientos informados.
  4. Imágenes de perfusión miocárdica para evaluación basal antes de la RT.
  5. Los pacientes recibieron plan de tratamiento programado, incluyendo RT.
  6. Seguimiento CV OPD cada 3 meses.
  7. Estudio de perfusión miocárdica posterapéutico 12 meses después de la primera visita CV OPD.
  8. Comparación de los datos de seguimiento clínico entre grupos, incluidas evaluaciones funcionales globales, datos de muestras de sangre, exploración de perfusión miocárdica y parámetros funcionales cardíacos cuantitativos.

Muestra de sangre

Estudio de perfusión miocárdica- Los pacientes remitidos para SPECT MPI para evaluación de EAC se sometieron a un protocolo Tl-201 de 1 día de estrés/reposo MPI, como práctica diaria en FEMH. El estrés farmacológico se indujo mediante infusión estándar de dipiridomale. Se inyectó Tl-201 de 2 mCi después de 7 min de estrés inducido. Cada exploración se realizará en una cámara CZT ultrarrápida (Discovery 530 NMc, GE Healthcare). Las imágenes CZT se reconstruyeron en la estación de trabajo utilizando un algoritmo iterativo dedicado con la maximización de la expectativa de máxima verosimilitud. Se obtuvieron imágenes de perfusión en eje estándar (eje corto, eje largo vertical, eje largo horizontal) y mapas polares del ventrículo izquierdo. Los escaneos de CZT fueron analizados en consenso por dos lectores experimentados que no conocían ninguna información sobre la identificación del paciente.

El paquete de software con un modelo de 17 segmentos para el ventrículo izquierdo. Se realizó un análisis automatizado de adquisiciones sincronizadas de escaneos de dosis alta (reposo) para determinar la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Se recopilará y analizará la información clínica integrada, el seguimiento y las exploraciones cardíacas de medicina nuclear realizadas en los puntos de tiempo antes y después de la RT.