地域治療アシスタントによる TT 症例の特定: 評価 (SIMBA)

世界保健機関が義務付けているトラコーマ抑制の目標を達成するには、各国は睫毛虫症の手術件数の未処理件数を人口の1,000分の1未満にまで削減する必要があります。 しかし、これらの患者はトラコーマ流行地域の農村に居住しており、サービスを提供できる村を見つけるのは困難です。 地域治療アシスタント (CTA) は、地域社会に大量医薬品投与 (MDA) を提供する訓練を受けた村の住民であり、ほとんどの住民と連絡を取り合っています。 トラコーマ性睫毛症（TT）のスクリーニングのためのトレーニングガイドとツールは、タンザニアの農村地域でCTAが地域社会の症例を特定し、手術を紹介できるようにトレーニングするために開発されます。 症例の苦情があった場合にCTAが受動的にTTをスクリーニングする現在のプロセスと比較して、研究者らは、訓練を受けたCTAがトラコーマに対する継続的な地域抗生物質投与中に通常の2倍の数のTT手術症例を特定し、見逃される症例も少なくなるだろうと仮説を立てている。 この単純なシステムが効果的であれば、地域社会で TT の症例を検査するために広く導入することができます。

完全な国勢調査が利用可能な MDA を保有する 36 の村の住民は、介入 (CTA が強化されたトレーニングチームから強化されたトレーニングを受ける場合) と通常の評価 (CTA が強化されるトレーニングを受ける場合) に 1 対 1 ベースでランダムに割り当てられます。通常の MDA チームからの通常の指示）。 どちらの部門でも、CTA は住民の中で TT 陽性であると検査したすべての症例の記録を保管します。

マスター TT グレーダーは、スクリーニングされたすべての TT 症例を採点して、両群の真陽性率を決定します。さらに、スクリーニングで陰性と判定された住民の無作為サンプルを検査して、見逃される可能性のある症例を検出し、睫毛症の総負担を推定します。マスター TT グレーダーの評価は、強化されたトレーニングと通常の評価方法の感度、特異度、陽性および陰性的中率を計算するためのゴールドスタンダードとして機能します。