지역사회 치료 보조원에 의한 TT 사례 식별: 평가 (SIMBA)

세계보건기구(WHO)에서 규정한 트라코마 통제 목표를 달성하기 위해 국가는 적체된 삼모충증 수술 사례를 인구의 1/1,000 미만으로 줄여야 합니다. 그러나 이러한 사례는 트라코마 발병 지역의 시골 마을에 거주하며 서비스를 제공하는 것을 찾는 것이 어렵습니다. 지역사회 치료 도우미(CTA)는 지역사회에 대량 약물 관리(MDA)를 제공하도록 훈련받은 마을 주민으로 대부분의 주민들과 접촉합니다. 트라코마성 삼모충증(TT) 검사를 위한 교육 가이드 및 도구는 탄자니아 시골 지역의 CTA가 지역사회에서 사례를 식별하고 수술을 의뢰하도록 교육하기 위해 개발될 것입니다. 사례가 불만인 경우 CTA가 수동적으로 TT를 스크리닝하는 현재 프로세스와 비교하여 조사관은 훈련된 CTA가 트라코마에 대한 지속적인 지역사회 항생제 투여 중에 일반적인 TT 수술 사례 수를 두 배로 식별하고 더 적은 사례를 놓칠 것이라고 가정합니다. 이 간단한 시스템이 효과적이라면 커뮤니티에서 TT 사례를 선별하는 데 광범위하게 구현할 수 있습니다.

완전한 인구 조사가 가능한 MDA를 보유한 36개 마을의 주민들은 개입(CTA가 강화된 훈련 팀으로부터 강화된 훈련을 받는 경우) 및 일반 평가(CTA가 받는 경우)에 대해 1:1 기준으로 무작위 배정됩니다. 일반 MDA 팀의 일반적인 지침). 두 팔 모두에서 CTA는 주민들 사이에서 TT 양성으로 선별한 모든 사례의 기록을 보관할 것입니다.

마스터 TT 그레이더는 선별된 모든 TT 사례의 등급을 매겨 양 팔의 진정한 양성률을 결정합니다. 또한 잠재적으로 누락된 사례를 감지하고 삼모충증의 총 부담을 추정하기 위해 음성으로 선별된 레지던트의 무작위 표본을 조사합니다. 마스터 TT 그레이더의 평가는 일반 평가 방법과 비교하여 강화된 교육의 민감도, 특이성, 긍정적 및 부정적 예측 값을 계산하기 위한 황금 표준 역할을 합니다.