マインドフル ハート スタディ: ストレスを軽減するマインドフルネス

証拠は、慢性的なストレスが心筋梗塞のリスクを 2 倍にし、冠動脈疾患と脳卒中に関与する炎症誘発プロセスに寄与することを示しています。 戦闘を経験した退役軍人は、非戦闘退役軍人および非退役軍人と比較して、心血管疾患 (CVD) のリスクが高くなります。 ただし、これまでの研究は主に男性の退役軍人に焦点を当てていました。 しかし、統計によると、驚くべき数 (81 ～ 92%) の女性退役軍人が、人生のどこかで少なくとも 1 回は心的外傷となる出来事を報告しており、女性退役軍人は、性的暴行、身体的暴力、戦闘にさらされるなど、前世でかなりの割合で逆境を経験しています。 説得力のある証拠は、前世のさまざまな逆境、炎症誘発性サイトカイン、および CVD などのストレス関連の炎症性疾患との間に強い関係があることを示しています。 女性の退役軍人がストレスを軽減し、対処戦略を立てるのを支援することで、心理的幸福が改善され、CVD リスクが軽減される可能性があります。 マインドフルネスに基づくストレス軽減 (MBSR) には、マインドフルネスの集中的なトレーニングが含まれ、人生のストレスへの積極的な適応を促進します。 MBSR は、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) を経験している退役軍人のうつ病の症状を軽減し、生活の質を改善することがわかっています。 MBSR の実践者は、感情反応の条件付けられたパターンの変化を促進することができる、思考、感情、および身体反応の関係についての認識と洞察を高めます。 ただし、女性退役軍人の CVD リスクを軽減するための介入として MBSR を検討した研究は最小限であり、無作為化対照試験 (RCT) はありません。 さらに、以前の研究では、十分に確立された CVD リスクスコアを使用して客観的に CVD リスクを調べたり、内皮機能障害を測定したりしていません。 内皮機能障害は、アテローム性動脈硬化症に先行することが認められており、CVD の強力な予測因子です。 さらに、研究は、運動やヨガなどのライフスタイルの変化が内皮機能不全を逆転させることができることを示しています. ただし、MBSR に関連して内皮機能を考慮した研究は見つかりませんでした。 さらに、前世の逆境、社会的支援、健康行動、順応、日中のコルチゾールなど、MBSR に対する心理的幸福と炎症の影響を緩和すると考えられる潜在的な保護要因とリスク要因は調査されていません。

少なくとも 1 つの CVD 危険因子 (Framingham CVD Risk Scale で定義) を持つ 18 ～ 70 歳の女性退役軍人は、8 週間の MBSR プログラムまたは健康教育管理プログラムのいずれかに無作為に割り付けられます。 (1) MBSR のトレーニングが (1) 心理的幸福を改善し、(2) 炎症負担を軽減し、(3) 女性退役軍人の心血管リスクを軽減する程度を決定します。 （2）女性退役軍人の心理的健康、炎症性負担、および心血管リスクに対するMBSRの影響を緩和すると考えられる保護因子および危険因子を評価します。 年齢、体格指数 (BMI)、月経状態、投薬、および社会経済的状態 (SES) は、共変量として評価されます。 提案された研究は、MBSR が CVD のリスクがある女性退役軍人で評価されていないという点で革新的です。 研究者は、MBSR が心理的健康状態を改善し、CVD リスクを軽減し、改善が少なくとも 6 か月間持続することを期待しています。 心血管疾患が死亡の主な原因であることを考えると、この研究は、一般集団における心血管疾患の減少に対してより広い意味を持つ可能性があります。

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