Mindful Hearts Study: Consapevolezza per ridurre lo stress

Le prove dimostrano che lo stress cronico raddoppia il rischio di infarto del miocardio e contribuisce ai processi proinfiammatori implicati nella malattia coronarica e nell'ictus. I veterani che hanno sperimentato il combattimento sono a maggior rischio di malattie cardiovascolari (CVD) rispetto ai veterani non combattenti e ai non veterani. Tuttavia, la ricerca precedente si è concentrata principalmente sui veterani maschi. Eppure le statistiche rivelano un numero sorprendente (81-92%) di donne veterane che riportano almeno un evento traumatico qualche volta nella loro vita e le donne veterane sperimentano tassi significativi di avversità della vita precedente come violenza sessuale, violenza fisica ed esposizione al combattimento. Prove convincenti dimostrano una forte relazione tra l'ampiezza delle precedenti avversità della vita, le citochine proinfiammatorie e le malattie infiammatorie legate allo stress, come la CVD. Aiutare le donne veterane a ridurre lo stress e sviluppare strategie di coping può migliorare il benessere psicologico e ridurre il rischio di CVD. La riduzione dello stress basata sulla consapevolezza (MBSR) prevede un allenamento intensivo alla consapevolezza, che promuove un adattamento positivo allo stress della vita. È stato scoperto che MBSR riduce i sintomi della depressione e migliora la qualità della vita nei veterani che soffrono di disturbo da stress post-traumatico (PTSD). I praticanti di MBSR acquisiscono una maggiore consapevolezza e comprensione della relazione tra i loro pensieri, emozioni e reattività somatica che possono facilitare il cambiamento nei modelli condizionati di reazione emotiva. Tuttavia, solo una ricerca minima e nessuno studio di controllo randomizzato (RCT) ha esaminato l'MBSR come intervento per ridurre il rischio di CVD nelle donne veterane. Inoltre, studi precedenti non hanno esaminato obiettivamente il rischio CVD utilizzando un punteggio di rischio CVD consolidato né misurato la disfunzione endoteliale. È riconosciuto che la disfunzione endoteliale precede l'aterosclerosi ed è un forte predittore di CVD. Inoltre, gli studi dimostrano che i cambiamenti dello stile di vita, come l'esercizio e lo yoga, possono invertire la disfunzione endoteliale. Tuttavia, non sono stati trovati studi che considerassero la funzione endoteliale in relazione a MBSR. Inoltre, non sono stati esaminati i potenziali fattori protettivi e di rischio, come le precedenti avversità della vita, il supporto sociale, i comportamenti di salute, l'acculturazione e il cortisolo diurno, ipotizzati per moderare l'effetto del benessere psicologico e dell'infiammazione sull'MBSR.

Le donne veterane di età compresa tra 18 e 70 anni che hanno almeno un fattore di rischio CVD (come definito dalla Framingham CVD Risk Scale) saranno randomizzate in un programma MBSR di 8 settimane o in un programma di controllo dell'educazione sanitaria. Saranno affrontati i seguenti obiettivi specifici: (1) Determinare la misura in cui l'allenamento in MBSR (1) migliora il benessere psicologico, (2) diminuisce il carico infiammatorio e (3) riduce il rischio cardiovascolare nelle donne veterane; e (2) valutare i fattori protettivi e di rischio ipotizzati per moderare l'effetto dell'MBSR sul benessere psicologico, sul carico infiammatorio e sul rischio cardiovascolare nelle donne veterane. Età, indice di massa corporea (BMI), stato mestruale, farmaci e stato socioeconomico (SES) saranno valutati come covariate. La ricerca proposta è innovativa in quanto l'MBSR non è stato valutato nelle donne veterane a rischio di CVD. I ricercatori si aspettano che MBSR migliorerà il benessere psicologico e ridurrà il rischio di CVD con miglioramenti sostenuti per almeno 6 mesi. Dato che la CVD è una delle principali cause di mortalità, questa ricerca potrebbe avere implicazioni più ampie per la riduzione della CVD nella popolazione generale.

Reclutamento completato.