Badanie uważnych serc: uważność w celu zmniejszenia stresu

Dowody wskazują, że przewlekły stres podwaja ryzyko zawału mięśnia sercowego i przyczynia się do procesów prozapalnych związanych z chorobą wieńcową i udarem mózgu. Weterani, którzy doświadczyli walki, są bardziej narażeni na choroby sercowo-naczyniowe (CVD) w porównaniu z weteranami niewalczącymi i niebędącymi weteranami. Jednak poprzednie badania koncentrowały się głównie na weteranach płci męskiej. Jednak statystyki ujawniają zaskakującą liczbę (81-92%) kobiet weteranów, które zgłaszają co najmniej jedno traumatyczne wydarzenie w swoim życiu, a kobiety-weteranki doświadczają znacznego odsetka przeciwności losu w poprzednim życiu, takich jak napaść na tle seksualnym, przemoc fizyczna i narażenie na walkę. Przekonujące dowody wskazują na silny związek między zakresem wcześniejszych przeciwności życiowych, cytokinami prozapalnymi i chorobami zapalnymi związanymi ze stresem, takimi jak CVD. Pomaganie weteranom w zmniejszaniu stresu i opracowywaniu strategii radzenia sobie może poprawić samopoczucie psychiczne i zmniejszyć ryzyko CVD. Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) polega na intensywnym treningu uważności, który sprzyja pozytywnej adaptacji do stresu życiowego. Stwierdzono, że MBSR zmniejsza objawy depresji i poprawia jakość życia weteranów doświadczających zespołu stresu pourazowego (PTSD). Praktykujący MBSR zyskują zwiększoną świadomość i wgląd w związek między swoimi myślami, emocjami i reaktywnością somatyczną, co może ułatwić zmianę uwarunkowanych wzorców reakcji emocjonalnej. Jednak tylko minimalna liczba badań i żadne randomizowane badania kontrolne (RCT) nie dotyczyły MBSR jako interwencji mającej na celu zmniejszenie ryzyka CVD u kobiet-weteranów. Co więcej, we wcześniejszych badaniach nie oceniano obiektywnie ryzyka CVD przy użyciu dobrze ugruntowanej oceny ryzyka CVD ani nie mierzono dysfunkcji śródbłonka. Uważa się, że dysfunkcja śródbłonka poprzedza miażdżycę i jest silnym predyktorem CVD. Ponadto badania pokazują, że zmiany stylu życia, takie jak ćwiczenia i joga, mogą odwrócić dysfunkcję śródbłonka. Nie znaleziono jednak badań, które uwzględniałyby funkcję śródbłonka w odniesieniu do MBSR. Ponadto nie zbadano potencjalnych czynników ochronnych i ryzyka, takich jak wcześniejsze przeciwności życiowe, wsparcie społeczne, zachowania zdrowotne, akulturacja i dzienny kortyzol, które mogą łagodzić wpływ dobrostanu psychicznego i stanu zapalnego na MBSR.

Weteranki w wieku od 18 do 70 lat, które mają co najmniej jeden czynnik ryzyka CVD (zgodnie z definicją Framingham CVD Risk Scale) zostaną losowo przydzielone do 8-tygodniowego programu MBSR lub kontrolnego programu edukacji zdrowotnej. Omówione zostaną następujące cele szczegółowe: (1) Określenie, w jakim stopniu trening MBSR (1) poprawia samopoczucie psychiczne, (2) zmniejsza obciążenie zapalne oraz (3) zmniejsza ryzyko sercowo-naczyniowe u kobiet weteranów; oraz (2) Ocenić czynniki ochronne i czynniki ryzyka, które mają łagodzić wpływ MBSR na samopoczucie psychiczne, obciążenie zapalne i ryzyko sercowo-naczyniowe u kobiet weteranów. Wiek, wskaźnik masy ciała (BMI), stan menstruacyjny, leki i status społeczno-ekonomiczny (SES) zostaną ocenione jako współzmienne. Proponowane badanie jest nowatorskie, ponieważ MBSR nie zostało ocenione u weteranów z grupy ryzyka CVD. Badacze spodziewają się, że MBSR poprawi dobrostan psychiczny i zmniejszy ryzyko CVD, utrzymując się przez co najmniej 6 miesięcy. Biorąc pod uwagę, że CVD jest główną przyczyną śmiertelności, badania te mogą mieć szersze implikacje dla zmniejszenia częstości występowania CVD w populacji ogólnej.

Rekrutacja zakończona.