Étude sur les cœurs conscients : la pleine conscience pour réduire le stress

Les preuves démontrent que le stress chronique double le risque d'infarctus du myocarde et contribue aux processus pro-inflammatoires impliqués dans les maladies coronariennes et les accidents vasculaires cérébraux. Les vétérans qui ont combattu sont plus à risque de maladies cardiovasculaires (MCV) que les vétérans non combattants et les non-vétérans. Cependant, les recherches antérieures se sont concentrées principalement sur les vétérans de sexe masculin. Pourtant, les statistiques révèlent qu'un nombre surprenant (81 à 92 %) de femmes vétérans signalent au moins un événement traumatisant à un moment donné de leur vie et les femmes vétérans connaissent des taux importants d'adversité dans la vie antérieure, comme les agressions sexuelles, la violence physique et l'exposition au combat. Des preuves convaincantes démontrent une forte relation entre l'ampleur de l'adversité de la vie antérieure, les cytokines pro-inflammatoires et les maladies inflammatoires liées au stress, telles que les maladies cardiovasculaires. Aider les femmes vétérans à réduire leur stress et à développer des stratégies d'adaptation peut améliorer le bien-être psychologique et réduire le risque de MCV. La réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) implique une formation intensive à la pleine conscience, qui favorise une adaptation positive au stress de la vie. MBSR a été trouvé pour réduire les symptômes de la dépression et améliorer la qualité de vie des anciens combattants souffrant de trouble de stress post-traumatique (SSPT). Les praticiens du MBSR acquièrent une conscience et une compréhension accrues de la relation entre leurs pensées, leurs émotions et leur réactivité somatique, ce qui peut faciliter le changement des schémas conditionnés de réaction émotionnelle. Cependant, seules des recherches minimes et aucun essai contrôlé randomisé (ECR) ont examiné la MBSR en tant qu'intervention pour réduire le risque de MCV chez les femmes vétérans. De plus, des études antérieures n'ont ni examiné objectivement le risque de MCV à l'aide d'un score de risque de MCV bien établi, ni mesuré la dysfonction endothéliale. La dysfonction endothéliale est reconnue pour précéder l'athérosclérose et est un puissant prédicteur de MCV. De plus, des études démontrent que les changements de mode de vie, tels que l'exercice et le yoga, peuvent inverser la dysfonction endothéliale. Cependant, aucune étude portant sur la fonction endothéliale par rapport à la MBSR n'a été trouvée. De plus, les facteurs de protection et de risque potentiels, tels que l'adversité de la vie antérieure, le soutien social, les comportements de santé, l'acculturation et le cortisol diurne, supposés modérer l'effet du bien-être psychologique et de l'inflammation sur le MBSR n'ont pas été examinés.

Les femmes vétérans âgées de 18 à 70 ans qui présentent au moins un facteur de risque de MCV (tel que défini par l'échelle de risque de MCV de Framingham) seront randomisées dans un programme MBSR de 8 semaines ou un programme de contrôle d'éducation sanitaire. Les objectifs spécifiques suivants seront abordés : (1) Déterminer dans quelle mesure la formation en MBSR (1) améliore le bien-être psychologique, (2) diminue le fardeau inflammatoire et (3) réduit le risque cardiovasculaire chez les femmes vétérans ; et (2) Évaluer les facteurs de protection et de risque supposés modérer l'effet de la MBSR sur le bien-être psychologique, le fardeau inflammatoire et le risque cardiovasculaire chez les femmes vétérans. L'âge, l'indice de masse corporelle (IMC), le statut menstruel, les médicaments et le statut socio-économique (SSE) seront évalués en tant que covariables. La recherche proposée est novatrice dans la mesure où la MBSR n'a pas été évaluée chez les femmes vétérans à risque de MCV. Les chercheurs s'attendent à ce que le MBSR améliore le bien-être psychologique et réduise le risque de MCV avec des améliorations soutenues pendant au moins 6 mois. Étant donné que les maladies cardiovasculaires sont une cause majeure de mortalité, cette recherche peut avoir des implications plus larges pour réduire les maladies cardiovasculaires dans la population générale.

Recrutement terminé.