Исследование Mindful Hearts: внимательность для снижения стресса

Доказательства показывают, что хронический стресс удваивает риск инфаркта миокарда и способствует провоспалительным процессам, связанным с ишемической болезнью сердца и инсультом. Ветераны, которые участвовали в боевых действиях, подвергаются большему риску сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) по сравнению с ветеранами, не участвовавшими в боевых действиях, и не ветеранами. Однако предыдущие исследования были сосредоточены в основном на мужчинах-ветеранах. Тем не менее, статистика показывает поразительное количество (81-92%) женщин-ветеранов, которые сообщают по крайней мере об одном травмирующем событии в своей жизни, а женщины-ветераны сталкиваются со значительным количеством невзгод в предыдущей жизни, таких как сексуальное насилие, физическое насилие и боевые действия. Убедительные доказательства демонстрируют сильную взаимосвязь между широтой предшествующих жизненных невзгод, провоспалительными цитокинами и воспалительными заболеваниями, связанными со стрессом, такими как сердечно-сосудистые заболевания. Помощь женщинам-ветеранам в снижении стресса и разработке стратегий выживания может улучшить психологическое состояние и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Снижение стресса на основе осознанности (MBSR) включает в себя интенсивную тренировку осознанности, которая способствует положительной адаптации к жизненному стрессу. Было обнаружено, что MBSR уменьшает симптомы депрессии и улучшает качество жизни у ветеранов, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Практики MBSR получают более глубокое понимание и понимание взаимосвязи между своими мыслями, эмоциями и соматической реактивностью, что может способствовать изменению условных паттернов эмоциональной реакции. Тем не менее, только минимальные исследования и ни одно рандомизированное контрольное исследование (РКИ) не изучали MBSR как вмешательство для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин-ветеранов. Кроме того, в предыдущих исследованиях риск ССЗ не изучался объективно с использованием хорошо зарекомендовавшей себя шкалы риска ССЗ, а также не измерялась эндотелиальная дисфункция. Признано, что эндотелиальная дисфункция предшествует атеросклерозу и является сильным предиктором сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, исследования показывают, что изменения образа жизни, такие как физические упражнения и йога, могут обратить эндотелиальную дисфункцию вспять. Однако не было обнаружено исследований, в которых рассматривалась бы эндотелиальная функция в связи с MBSR. Кроме того, потенциальные защитные факторы и факторы риска, такие как предшествующие жизненные невзгоды, социальная поддержка, поведение в отношении здоровья, аккультурация и суточный уровень кортизола, которые, как предполагается, смягчают влияние психологического благополучия и воспаления на MBSR, не изучались.

Женщины-ветераны в возрасте от 18 до 70 лет, у которых есть хотя бы один фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний (согласно шкале риска сердечно-сосудистых заболеваний Framingham), будут рандомизированы либо в 8-недельную программу MBSR, либо в программу санитарного просвещения. Будут решаться следующие конкретные задачи: (1) определить степень, в которой обучение MBSR (1) улучшает психологическое самочувствие, (2) снижает воспалительную нагрузку и (3) снижает сердечно-сосудистый риск у женщин-ветеранов; и (2) оценить защитные факторы и факторы риска, которые могут смягчить влияние MBSR на психологическое благополучие, воспалительную нагрузку и риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин-ветеранов. Возраст, индекс массы тела (ИМТ), менструальный статус, лекарства и социально-экономический статус (СЭС) будут оцениваться как ковариаты. Предлагаемое исследование является инновационным в том смысле, что MBSR не оценивался у женщин-ветеранов с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи ожидают, что MBSR улучшит психологическое благополучие и снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний, причем улучшения сохранятся в течение как минимум 6 месяцев. Учитывая, что сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности, это исследование может иметь более широкое значение для снижения сердечно-сосудистых заболеваний среди населения в целом.

Вербовка завершена.