Mindful Hearts Study: Mindfulness for å redusere stress

Bevis viser at kronisk stress dobler risikoen for hjerteinfarkt og bidrar til proinflammatoriske prosesser involvert i koronararteriesykdom og hjerneslag. Veteraner som har opplevd kamp har større risiko for kardiovaskulær sykdom (CVD) sammenlignet med ikke-stridende veteraner og ikke-veteraner. Tidligere forskning har imidlertid først og fremst fokusert på mannlige veteraner. Likevel avslører statistikk et oppsiktsvekkende antall (81-92 %) av kvinnelige veteraner rapporterer minst én traumatisk hendelse en gang i livet, og kvinnelige veteraner opplever betydelige forekomster av tidligere liv motgang som seksuelle overgrep, fysisk vold og kampeksponering. Overbevisende bevis viser en sterk sammenheng mellom bredden av tidligere liv motgang, proinflammatoriske cytokiner og stressrelatert inflammatorisk sykdom, som CVD. Å hjelpe kvinnelige veteraner med å redusere stress og utvikle mestringsstrategier kan forbedre psykologisk velvære og redusere CVD-risiko. Mindfulness Basert Stress Reduction (MBSR) innebærer intensiv trening i mindfulness, som fremmer positiv tilpasning til livsstress. MBSR har vist seg å redusere symptomer på depresjon og forbedre livskvaliteten hos veteraner som opplever posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Utøvere av MBSR får økt bevissthet og innsikt i forholdet mellom deres tanker, følelser og somatiske reaktivitet, noe som kan lette endring i betingede emosjonelle reaksjonsmønstre. Imidlertid har bare minimal forskning og ingen randomiserte kontrollstudier (RCT) undersøkt MBSR som en intervensjon for å redusere CVD-risiko hos kvinnelige veteraner. Videre har tidligere studier verken undersøkt CVD-risiko objektivt ved å bruke en veletablert CVD-risikoscore eller målt endotelial dysfunksjon. Endotelial dysfunksjon er anerkjent å gå foran aterosklerose og er en sterk prediktor for CVD. Videre viser studier at livsstilsendringer, som trening og yoga, kan reversere endoteldysfunksjon. Det ble imidlertid ikke funnet studier som vurderte endotelfunksjon i forhold til MBSR. Dessuten er potensielle beskyttelses- og risikofaktorer, som tidligere livsmotgang, sosial støtte, helseatferd, akkulturasjon og daglig kortisol, antatt å moderere effekten av psykologisk velvære og betennelse på MBSR, ikke blitt undersøkt.

Kvinnelige veteraner mellom 18 og 70 år som har minst én CVD-risikofaktor (som definert av Framingham CVD Risk Scale) vil bli randomisert til enten et 8-ukers MBSR-program eller helseopplæringskontrollprogram. Følgende spesifikke mål vil bli adressert: (1) Bestem i hvilken grad trening i MBSR (1) forbedrer psykologisk velvære, (2) reduserer inflammatorisk belastning og (3) reduserer kardiovaskulær risiko hos kvinnelige veteraner; og (2) Evaluer beskyttelses- og risikofaktorer som kan moderere effekten av MBSR på psykologisk velvære, inflammatorisk belastning og kardiovaskulær risiko hos kvinnelige veteraner. Alder, kroppsmasseindeks (BMI), menstruasjonsstatus, medisiner og sosioøkonomisk status (SES) vil bli evaluert som kovariater. Den foreslåtte forskningen er nyskapende ved at MBSR ikke har blitt evaluert hos kvinnelige veteraner med risiko for CVD. Etterforskerne forventer at MBSR vil forbedre psykologisk velvære og redusere CVD-risiko med forbedringer som varer i minst 6 måneder. Gitt at CVD er en viktig årsak til dødelighet, kan denne forskningen ha bredere implikasjoner for å redusere CVD i den generelle befolkningen.

Rekrutteringen fullført.