Mindful Hearts Study: Mindfulness om stress te verminderen

Er zijn aanwijzingen dat chronische stress het risico op een hartinfarct verdubbelt en bijdraagt ​​aan pro-inflammatoire processen die betrokken zijn bij coronaire hartziekte en beroerte. Veteranen die gevechten hebben meegemaakt, lopen een groter risico op hart- en vaatziekten (HVZ) in vergelijking met niet-veteranen en niet-veteranen. Eerder onderzoek richtte zich echter vooral op mannelijke veteranen. Toch laten statistieken zien dat een verrassend aantal (81-92%) vrouwelijke veteranen ooit in hun leven ten minste één traumatische gebeurtenis meldt en vrouwelijke veteranen ervaren aanzienlijke tegenslagen in hun vorige leven, zoals aanranding, fysiek geweld en blootstelling aan gevechten. Overtuigend bewijs toont een sterke relatie aan tussen de omvang van tegenspoed in het vorige leven, pro-inflammatoire cytokines en stressgerelateerde ontstekingsziekten, zoals hart- en vaatziekten. Vrouwelijke veteranen helpen bij het verminderen van stress en het ontwikkelen van copingstrategieën kan het psychologisch welzijn verbeteren en het risico op hart- en vaatziekten verminderen. Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) omvat een intensieve training in mindfulness, wat een positieve aanpassing aan de stress van het leven bevordert. Van MBSR is vastgesteld dat het de symptomen van depressie vermindert en de kwaliteit van leven verbetert bij veteranen die een posttraumatische stressstoornis (PTSS) ervaren. Beoefenaars van MBSR krijgen meer bewustzijn en inzicht in de relatie tussen hun gedachten, emoties en somatische reactiviteit, wat verandering in geconditioneerde patronen van emotionele reactie kan vergemakkelijken. Echter, slechts minimaal onderzoek en geen gerandomiseerde controlestudies (RCT's) hebben MBSR onderzocht als een interventie voor het verminderen van CVD-risico bij vrouwelijke veteranen. Bovendien hebben eerdere studies het CVD-risico niet objectief onderzocht met behulp van een gevestigde CVD-risicoscore, noch gemeten endotheliale disfunctie. Erkend wordt dat endotheliale dysfunctie voorafgaat aan atherosclerose en een sterke voorspeller is van HVZ. Bovendien tonen studies aan dat veranderingen in levensstijl, zoals lichaamsbeweging en yoga, endotheliale disfunctie kunnen omkeren. Er zijn echter geen studies gevonden die de endotheliale functie in relatie tot MBSR beschouwden. Bovendien zijn mogelijke beschermende en risicofactoren, zoals tegenspoed in het vorige leven, sociale steun, gezondheidsgedrag, acculturatie en dagelijkse cortisol, waarvan wordt aangenomen dat ze het effect van psychisch welzijn en ontsteking op MBSR matigen, niet onderzocht.

Vrouwelijke veteranen tussen de 18 en 70 jaar die ten minste één CVD-risicofactor hebben (zoals gedefinieerd door Framingham CVD Risk Scale) worden gerandomiseerd in een 8 weken durend MBSR-programma of een controleprogramma voor gezondheidseducatie. De volgende specifieke doelen zullen worden aangepakt: (1) Bepalen in welke mate training in MBSR (1) het psychisch welzijn verbetert, (2) de ontstekingslast vermindert en (3) het cardiovasculaire risico bij vrouwelijke veteranen vermindert; en (2) Evalueer beschermende en risicofactoren die worden verondersteld om het effect van MBSR op psychisch welzijn, ontstekingslast en cardiovasculair risico bij vrouwelijke veteranen te matigen. Leeftijd, body mass index (BMI), menstruatiestatus, medicijnen en sociaaleconomische status (SES) zullen als covariaten worden geëvalueerd. Het voorgestelde onderzoek is innovatief omdat MBSR niet is geëvalueerd bij vrouwelijke veteranen die risico lopen op HVZ. De onderzoekers verwachten dat MBSR het psychisch welbevinden zal verbeteren en het risico op hart- en vaatziekten zal verminderen met verbeteringen die ten minste 6 maanden aanhouden. Aangezien HVZ een belangrijke doodsoorzaak is, kan dit onderzoek bredere implicaties hebben voor het verminderen van HVZ in de algemene bevolking.

Werving voltooid.