Mindful Hearts Study: Mindfulness para reduzir o estresse

Evidências demonstram que o estresse crônico dobra o risco de infarto do miocárdio e contribui para processos pró-inflamatórios implicados na doença arterial coronariana e no acidente vascular cerebral. Os veteranos que passaram pelo combate correm maior risco de doença cardiovascular (DCV) em comparação com os veteranos e não veteranos que não combatem. No entanto, pesquisas anteriores se concentraram principalmente em veteranos do sexo masculino. No entanto, as estatísticas revelam um número surpreendente (81-92%) de mulheres veteranas relatam pelo menos um evento traumático em algum momento de suas vidas e as mulheres veteranas experimentam taxas significativas de adversidades na vida anterior, como agressão sexual, violência física e exposição ao combate. Evidências convincentes demonstram uma forte relação entre a amplitude das adversidades da vida anterior, citocinas pró-inflamatórias e doenças inflamatórias relacionadas ao estresse, como DCV. Ajudar as mulheres veteranas a reduzir o estresse e desenvolver estratégias de enfrentamento pode melhorar o bem-estar psicológico e reduzir o risco de DCV. Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) envolve treinamento intensivo em mindfulness, que promove uma adaptação positiva ao estresse da vida. Descobriu-se que o MBSR reduz os sintomas de depressão e melhora a qualidade de vida em veteranos com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Praticantes de MBSR ganham maior consciência e insight sobre a relação entre seus pensamentos, emoções e reatividade somática, o que pode facilitar a mudança nos padrões condicionados de reação emocional. No entanto, apenas pesquisas mínimas e nenhum ensaio clínico randomizado (RCTs) examinaram o MBSR como uma intervenção para reduzir o risco de DCV em mulheres veteranas. Além disso, estudos anteriores não examinaram o risco de DCV objetivamente usando um escore de risco de DCV bem estabelecido nem mediram a disfunção endotelial. A disfunção endotelial precede a aterosclerose e é um forte preditor de DCV. Além disso, estudos demonstram que mudanças no estilo de vida, como exercícios e ioga, podem reverter a disfunção endotelial. No entanto, não foram encontrados estudos que considerassem a função endotelial em relação ao MBSR. Além disso, potenciais fatores protetores e de risco, como adversidades na vida anterior, apoio social, comportamentos de saúde, aculturação e cortisol diurno, considerados moderadores do efeito do bem-estar psicológico e da inflamação no MBSR, não foram examinados.

Mulheres veteranas com idades entre 18 e 70 anos que tenham pelo menos um fator de risco de DCV (conforme definido pela Escala de Risco de DCV de Framingham) serão randomizadas para um programa MBSR de 8 semanas ou programa de controle de educação em saúde. Os seguintes objetivos específicos serão abordados: (1) Determinar em que medida o treinamento em MBSR (1) melhora o bem-estar psicológico, (2) diminui a carga inflamatória e (3) reduz o risco cardiovascular em mulheres veteranas; e (2) Avaliar os fatores protetores e de risco propostos para moderar o efeito do MBSR no bem-estar psicológico, na carga inflamatória e no risco cardiovascular em mulheres veteranas. Idade, índice de massa corporal (IMC), status menstrual, medicamentos e status socioeconômico (SES) serão avaliados como covariáveis. A pesquisa proposta é inovadora no sentido de que o MBSR não foi avaliado em mulheres veteranas com risco de DCV. Os investigadores esperam que o MBSR melhore o bem-estar psicológico e reduza o risco de DCV com melhorias sustentadas por pelo menos 6 meses. Dado que a DCV é uma das principais causas de mortalidade, esta pesquisa pode ter implicações mais amplas para a redução da DCV na população em geral.

Recrutamento concluído.