Mindful Hearts -tutkimus: Mindfulness vähentää stressiä

Todisteet osoittavat, että krooninen stressi kaksinkertaistaa sydäninfarktin riskin ja myötävaikuttaa sepelvaltimotautiin ja aivohalvaukseen liittyviin tulehdusprosesseihin. Taistelun kokeneilla veteraanilla on suurempi riski saada sydän- ja verisuonitauti (CVD) verrattuna taisteluveteraaneihin ja ei-veteraaneihin. Aikaisempi tutkimus on kuitenkin keskittynyt ensisijaisesti miesveteraaneihin. Silti tilastot paljastavat hätkähdyttävän määrän (81-92 %) naisveteraanit raportoivat ainakin yhdestä traumaattisesta tapahtumasta joskus elämässään, ja naisveteraanit ovat kokeneet merkittäviä vastoinkäymisiä, kuten seksuaalista väkivaltaa, fyysistä väkivaltaa ja taistelualtistusta. Vakuuttavat todisteet osoittavat vahvan yhteyden aiempien elämän vastoinkäymisten, proinflammatoristen sytokiinien ja stressiin liittyvien tulehdussairauksien, kuten CVD:n, välillä. Naisveteraanien auttaminen vähentämään stressiä ja kehittämään selviytymisstrategioita voi parantaa psyykkistä hyvinvointia ja vähentää sydän- ja verisuonitautiriskiä. Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) sisältää intensiivistä mindfulness-koulutusta, joka edistää positiivista sopeutumista elämän stressiin. MBSR:n on todettu vähentävän masennuksen oireita ja parantavan elämänlaatua veteraaneissa, jotka kärsivät posttraumaattisesta stressihäiriöstä (PTSD). MBSR:n harjoittajat saavat enemmän tietoisuutta ja ymmärrystä ajatusten, tunteiden ja somaattisen reaktiivisuuden välisestä suhteesta, mikä voi helpottaa emotionaalisen reaktion ehdollisten mallien muutosta. Kuitenkin vain minimaalisessa tutkimuksessa eikä satunnaistetuissa kontrollitutkimuksissa (RCT) on tutkittu MBSR:ää toimenpiteenä, jolla vähennetään sydän- ja verisuonitautiriskiä naisveteraanien kohdalla. Lisäksi aiemmissa tutkimuksissa ei ole tutkittu CVD-riskiä objektiivisesti käyttämällä vakiintunutta sydän- ja verisuonisairauksien riskipisteet eikä mitattu endoteelin toimintahäiriötä. Endoteelin toimintahäiriön tiedetään edeltävän ateroskleroosia ja se on vahva sydän- ja verisuonitautien ennustaja. Lisäksi tutkimukset osoittavat, että elämäntapamuutokset, kuten liikunta ja jooga, voivat kääntää endoteelin toimintahäiriön. Kuitenkaan ei löydetty tutkimuksia, joissa olisi käsitelty endoteelin toimintaa suhteessa MBSR:ään. Lisäksi mahdollisia suojaavia ja riskitekijöitä, kuten aiemman elämän vastoinkäymisiä, sosiaalista tukea, terveyskäyttäytymistä, akkulturaatiota ja vuorokausikortisolia, joiden oletetaan lieventävän psyykkisen hyvinvoinnin ja tulehduksen vaikutusta MBSR:ään, ei ole tutkittu.

18–70-vuotiaat naisveteraanit, joilla on vähintään yksi sydän- ja verisuonitautien riskitekijä (määritelty Framinghamin CVD-riskiasteikolla), satunnaistetaan joko 8-viikkoiseen MBSR-ohjelmaan tai terveyskasvatuksen valvontaohjelmaan. Seuraavia erityistavoitteita käsitellään: (1) Määrittää, missä määrin MBSR-harjoittelu (1) parantaa psyykkistä hyvinvointia, (2) vähentää tulehdustaakkaa ja (3) vähentää sydän- ja verisuoniriskiä naisveteraanien kohdalla; ja (2) Arvioi suojaavia ja riskitekijöitä, jotka saattavat lieventää MBSR:n vaikutusta psyykkiseen hyvinvointiin, tulehdustaakkaan ja kardiovaskulaariseen riskiin naisveteraanien kohdalla. Ikä, painoindeksi (BMI), kuukautisten tila, lääkkeet ja sosioekonominen tila (SES) arvioidaan yhteismuuttujina. Ehdotettu tutkimus on innovatiivinen siinä mielessä, että MBSR:ää ei ole arvioitu naisveteraaneissa, joilla on CVD-riski. Tutkijat odottavat, että MBSR parantaa psyykkistä hyvinvointia ja vähentää sydän- ja verisuonitautiriskiä parannuksilla, jotka kestävät vähintään 6 kuukautta. Koska sydän- ja verisuonitauti on suurin kuolleisuuden syy, tällä tutkimuksella voi olla laajempia vaikutuksia sydän- ja verisuonitautien vähentämiseen väestössä.

Rekrytointi suoritettu.