Mindful Hearts Studie: Achtsamkeit zur Stressreduktion

Es gibt Hinweise darauf, dass chronischer Stress das Risiko eines Myokardinfarkts verdoppelt und zu proinflammatorischen Prozessen beiträgt, die an koronarer Herzkrankheit und Schlaganfall beteiligt sind. Veteranen, die einen Kampf erlebt haben, haben ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) als Veteranen ohne Kampf und Nicht-Veteranen. Bisherige Forschungen konzentrierten sich jedoch hauptsächlich auf männliche Veteranen. Statistiken zeigen jedoch, dass eine erschreckende Zahl (81–92 %) von weiblichen Veteranen irgendwann in ihrem Leben von mindestens einem traumatischen Ereignis berichtet, und weibliche Veteranen erleben eine beträchtliche Anzahl von Widrigkeiten aus früheren Leben wie sexuelle Übergriffe, körperliche Gewalt und Kampfhandlungen. Überzeugende Beweise zeigen eine starke Beziehung zwischen der Breite der Widrigkeiten im früheren Leben, proinflammatorischen Zytokinen und stressbedingten entzündlichen Erkrankungen wie CVD. Die Unterstützung von weiblichen Veteranen beim Stressabbau und bei der Entwicklung von Bewältigungsstrategien kann das psychische Wohlbefinden verbessern und das CVD-Risiko verringern. Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) beinhaltet ein intensives Achtsamkeitstraining, das eine positive Anpassung an Lebensstress fördert. Es wurde festgestellt, dass MBSR die Symptome von Depressionen reduziert und die Lebensqualität von Veteranen verbessert, die an einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) leiden. Praktizierende von MBSR gewinnen ein erhöhtes Bewusstsein und Einsicht in die Beziehung zwischen ihren Gedanken, Emotionen und ihrer somatischen Reaktivität, was die Veränderung konditionierter emotionaler Reaktionsmuster erleichtern kann. Allerdings haben nur minimale Forschung und keine randomisierten Kontrollstudien (RCTs) MBSR als Intervention zur Verringerung des CVD-Risikos bei weiblichen Veteranen untersucht. Darüber hinaus haben frühere Studien das kardiovaskuläre Risiko weder objektiv anhand eines etablierten kardiovaskulären Risiko-Scores untersucht noch die endotheliale Dysfunktion gemessen. Es ist bekannt, dass eine endotheliale Dysfunktion der Atherosklerose vorausgeht und ein starker Prädiktor für CVD ist. Darüber hinaus zeigen Studien, dass Änderungen des Lebensstils, wie Bewegung und Yoga, eine endotheliale Dysfunktion rückgängig machen können. Es wurden jedoch keine Studien gefunden, die die Endothelfunktion in Bezug auf MBSR betrachteten. Darüber hinaus wurden potenzielle Schutz- und Risikofaktoren wie Widrigkeiten im früheren Leben, soziale Unterstützung, Gesundheitsverhalten, Akkulturation und tägliches Cortisol, die postuliert werden, um die Wirkung von psychischem Wohlbefinden und Entzündungen auf MBSR zu mildern, nicht untersucht.

Veteraninnen im Alter zwischen 18 und 70 Jahren, die mindestens einen CVD-Risikofaktor (wie in der Framingham CVD-Risikoskala definiert) aufweisen, werden randomisiert entweder einem 8-wöchigen MBSR-Programm oder einem Gesundheitserziehungs-Kontrollprogramm zugewiesen. Die folgenden spezifischen Ziele werden angesprochen: (1) Ermittlung des Ausmaßes, in dem das Training in MBSR (1) das psychische Wohlbefinden verbessert, (2) die entzündliche Belastung verringert und (3) das kardiovaskuläre Risiko bei weiblichen Veteranen verringert; und (2) Bewertung von Schutz- und Risikofaktoren, die postuliert werden, um die Wirkung von MBSR auf das psychische Wohlbefinden, die Entzündungsbelastung und das kardiovaskuläre Risiko bei weiblichen Veteranen zu mildern. Als Kovariaten werden Alter, Body-Mass-Index (BMI), Menstruationsstatus, Medikamente und sozioökonomischer Status (SES) ausgewertet. Die vorgeschlagene Forschung ist insofern innovativ, als MBSR bei weiblichen Veteranen mit Risiko für CVD nicht evaluiert wurde. Die Forscher erwarten, dass MBSR das psychische Wohlbefinden verbessert und das CVD-Risiko verringert, wobei die Verbesserungen mindestens 6 Monate anhalten. Angesichts der Tatsache, dass kardiovaskuläre Erkrankungen eine der Haupttodesursachen sind, kann diese Forschung weitreichendere Auswirkungen auf die Reduzierung von kardiovaskulären Erkrankungen in der Allgemeinbevölkerung haben.

Rekrutierung abgeschlossen.