ビタミン D およびオメガ 3 肥満症試験 (VITAL Adipositi) (VITAL)

観察研究では、25-ヒドロキシビタミン D (25(OH)D) レベルが低いと BMI と脂肪量 (FM) が高くなることが示唆されていますが、ビタミン D 補給が体組成や肥満に影響を与えるかどうかは不明です。 FMを減らすためにビタミンDサプリメントを使用することへの熱意にもかかわらず、ビタミンDが肥満を改善できるという仮説は証明されていない. 過体重/肥満の有病率が高く、糖尿病、高血圧、脂質異常症、心血管疾患 (CVD) などを引き起こす役割があるため、肥満を予防する戦略を見つけることは公衆衛生上非常に重要です。 観察研究でも、低 25(OH)D レベルが肥満に関連する CVD リスク要因に関連付けられていますが、脂肪組織におけるビタミン D の隔離は交絡因子である可能性があります。 体組成、肥満、および CVD 危険因子に対するビタミン D 補給の効果は、無作為化臨床試験 (RCT) で最もよくテストされており、医学研究所 (IOM) の 2011 年のレポートによると、これらの結果に関する無作為化臨床試験からのより多くのデータは次のとおりです。必要です。 ビタミンDのこれまでの試験は、サプリメントによるカルシウムの影響をビタミンDから分離できないこと、サンプルサイズが小さいこと、ビタミンDの投与量が不十分であること、25(OH)Dレベルを監視できないこと、または体組成の確認が不十分であることによって制限されていました。 NIH が資金を提供する VITamin D and OmegA-3 TriaL (VITAL) (1 U01 CA138962) は、ビタミン D が体組成の変化に及ぼす影響を調査し、CVD 危険因子の変化が媒介されているかどうかを評価するためのユニークで費用対効果の高い機会を提供します。 、少なくとも部分的に、これらのパラメーターによって。 VITAL は、2000 IU/日のビタミン D3 (コレカルシフェロール) と 1 g/日のオメガ 3 脂肪酸 (1.3:1 の比率で 840 mg EPA+DHA) を 2x2 要因計画でテストする大規模なランダム化された一次予防試験です。 20,000 人の男性と女性 (それぞれ 50 歳以上と 55 歳以上) が参加し、CVD とがんの参加者の平均追跡期間は 5 年です。 この補助的な研究は、十分に研究されていない領域と、ビタミン D 補給 (1) がデュアル X 線吸収測定法 (DXA) スキャンによって測定される全体および局所 (体幹および腹部/アンドロイド) の体脂肪を低下させ、肥満のバイオマーカー (レプチン) を改善するという 2 つの包括的な仮説に対処します。 、アディポネクチン) および (2) 少なくとも一部は肥満を通じて CVD リスク要因に影響を与えます。 研究者らはまた、サプリメントによる循環達成 25(OH)D レベルが体組成と BMI によってどのように影響を受けるかを定義しようとしており、肥満、BMI、および体組成 (全体的および局所的) がビタミン D 摂取の必要性にどのように影響するかを解明しています。人口で。 これらの仮説を批判的に評価するために、研究者は、人種的に多様な 1000 人の VITAL 参加者 (25% がアフリカ系アメリカ人) の代表的なランダム化されたサブコホートを 2 年間にわたって調べます。