Prova di adiposità con vitamina D e Omega-3 (adiposità VITAL) (VITAL)

Studi osservazionali suggeriscono che bassi livelli di 25-idrossivitamina D (25(OH)D) sono associati a BMI e massa grassa (FM) elevati, ma non è noto se l'integrazione di vitamina D possa alterare la composizione corporea o l'adiposità. Nonostante l'entusiasmo per l'uso di integratori di vitamina D per ridurre la FM, l'ipotesi che la vitamina D possa modificare l'adiposità rimane non provata. Trovare strategie per prevenire l'obesità è di fondamentale importanza per la salute pubblica a causa dell'elevata prevalenza di sovrappeso/obesità e del suo ruolo nel causare diabete, ipertensione, dislipidemia, malattie cardiovascolari (CVD), tra gli altri. Studi osservazionali collegano anche bassi livelli di 25(OH)D a fattori di rischio CVD legati all'obesità, ma il sequestro di vitamina D nel tessuto adiposo può essere un fattore di confusione. Gli effetti dell'integrazione di vitamina D sulla composizione corporea, l'adiposità e i fattori di rischio CVD sono meglio testati in uno studio clinico randomizzato (RCT) e, secondo il rapporto 2011 dell'Istituto di medicina (IOM), sono disponibili ulteriori dati da studi clinici randomizzati su questi risultati necessario. Precedenti studi sulla vitamina D sono stati limitati dall'incapacità di separare gli effetti del calcio supplementare dalla vitamina D, dalla piccola dimensione del campione, dalla dose insufficiente di vitamina D, dal mancato monitoraggio dei livelli di 25(OH)D o dall'accertamento inadeguato della composizione corporea. Il VITamin D and OmegA-3 TriaL (VITAL) (1 U01 CA138962), finanziato dal NIH, offre un'opportunità unica e conveniente per studiare l'effetto della vitamina D sui cambiamenti nella composizione corporea e per valutare se i cambiamenti nei fattori di rischio CVD sono mediati , almeno in parte, da questi parametri. VITAL è uno studio di prevenzione primaria randomizzato su larga scala che testa 2000 UI/die di vitamina D3 (colecalciferolo) e 1 g/die di acidi grassi omega-3 (840 mg EPA+DHA in rapporto 1,3:1) in un disegno fattoriale 2x2 tra 20.000 uomini e donne (≥50 e ≥55 anni, rispettivamente), con un follow-up medio dei partecipanti di 5 anni per CVD e cancro. Questo studio accessorio affronterà le aree poco studiate e due ipotesi generali secondo cui l'integrazione di vitamina D (1) riduce il grasso corporeo totale e regionale (tronco e addominale/androide) misurato mediante scansioni di assorbimetria a raggi X duali (DXA), migliorando i biomarcatori di adiposità (leptina , adiponectina) e (2) influisce sui fattori di rischio CVD, almeno in parte attraverso l'adiposità. I ricercatori cercano anche di definire in che modo i livelli circolanti raggiunti di 25(OH)D, a causa dell'integrazione, possono essere influenzati dalla composizione corporea e dal BMI, chiarendo così come l'adiposità, il BMI e la composizione corporea (totale e regionale) possano influenzare il fabbisogno di assunzione di vitamina D. nella popolazione. Per valutare criticamente queste ipotesi, i ricercatori esamineranno una sottocoorte rappresentativa e randomizzata di 1000 partecipanti VITAL di razza diversa (25% afroamericani) per due anni.